1.新生儿出生后的十分钟
新生儿出生后十分钟是关键时期,此时新生儿对临床护理有很高要求,需临床及时提供高质量护理服务。
第一,剪断脐带:新生儿娩出母体后最重要环节之一是剪断脐带,这一环节极具仪式性,但对护理有很高要求。比如使用无菌剪刀完成剪脐带操作,及时对脐带打结,做好脐带基础护理等。医务人员需在新生儿娩出母体子宫后十分钟之内观察脐带情况,在脐动脉波动彻底消失后,及时使用无菌剪刀将脐带剪掉,代表新生儿真正离开母体,成为一个独立的人。
第二,让新生儿哭出声:我们都知道,新生儿的啼哭标志着新生命的到来,同时哭声也是新生儿心肺功能评价的主要指标。通过让新生儿哭出声,可评价新生儿的心肺功能,分析相关器官是否处于有效运作状态,所以医务人员在新生儿娩出母体后,均会通过打屁股等行为刺激新生儿,让新生儿哭出声。
第三,检查新生儿身体:新生儿在出生5分钟内必须进行2次检查,主要检查内容是新生儿器官功能,比如皮肤颜色、肌肉张力以及心跳频率等,通过新生儿初步检查可分析新生儿是否处于健康状态。
2.新生儿出生24h内
新生儿出生24h内也需做好相关护理工作,才能帮助新生儿尽快适应外界环境。
第一,简单护理:在新生儿顺利娩出母亲子宫后,口鼻腔内部均有残留羊水、质地粘稠液体存在。一旦发生这一现象,需要产科医护人员第一时间运用现代化设备吸出这些液体,维持气道通畅,同时需对新生儿实施简单基础护理,包括口鼻腔清洁与体位调整等。
第二,及时喂食:新生儿娩出母体1h内就要进行母乳喂养,尽量选择母亲初乳,初乳的营养价值非常高,富含大量营养元素,及时吸吮初乳,可满足躯体需求,持续增强躯体的免疫力,可在部分疾病预防中发挥显著作用。多数母亲会在生产1h内有乳汁分泌出来,此时让新生儿吸吮母亲乳头,让新生儿进食初乳,可及时解决新生儿的饥饿问题,还可发挥初乳的营养价值,增强新生儿的躯体功能。但需考虑到母亲存在个体差异,部分母亲受多种因素影响,体质虚弱,产奶困难。在这种情况下,需及时调整母亲的饮食结构,加快乳汁分泌速度。部分母亲是因乳腺未疏通导致乳汁无法分泌出来,需及时通过热敷、按摩等方式疏通乳腺管,促进乳汁分泌。
第三,体格检查:新生儿出生当天必须进行体格检查,体格检查结果和孕前检查数据是否一致关系重大,也是反应孕前检查是否可靠的关键。通过出生当天的体格检查,可及时发现新生儿的异常情况,及时处理相关异常。新生儿体格检查属于全面检查,可检查新生儿的各个部位,包括眼睛、鼻子、耳朵、心肺功能、盆腹腔器官、生殖器以及下肢等,还会检查新生儿身上的胎记,第一时间将检查结果反馈给爸爸妈妈。
第四,疫苗接种:伴随着现代化医疗技术的高速发展,很多新生儿疾病、婴幼儿疾病均可通过接种疫苗达到有效预防的目的,新生儿期是免疫力最差的时候,需及时为新生儿提供疫苗接种。结合我国疫苗接种的相关规定可知,新生儿必须在出生24小时内完成乙肝疫苗接种与卡介苗接种,可有效预防结核病、乙肝,在新生儿完成疫苗接种后,接种部位会有明显针眼存在,针眼周围皮肤会受新生儿个人体质等影响,出现不同程度红肿。医护人员第一时间明确患儿的针眼情况与周围皮肤情况,及时进行对症处理,多数情况下3天后就会彻底消失。
3.小结
明确新生儿各个阶段需要进行护理工作,严格按照要求实施护理,是非常有必要的。