过敏性鼻咽属于常见过敏性疾病,主要特征是鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等。该病具有反复发作性特点,需临床提高重视,尽早实施有效治疗。近年来,伴随着生态环境的恶化,人们饮食结构及生活方式的改变,工作压力的持续增大等,人民的免疫功能日益下降,过敏性鼻炎发生概率日益升高,现今全世界有大约5亿过敏性鼻炎患者。很多人对过敏性鼻炎缺乏准确认识,多是在鼻部症状严重后看医生,才确诊过敏性鼻炎,但患者百思不得其解,“我明明只是鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,这不是感冒吗,怎么是过敏性鼻炎呢?”
1.频频打喷嚏
多数患者是在和过敏原接触之后出现打喷嚏症状,多在接触数分钟甚至是十几分钟之后出现该症状。打喷嚏症状存在阵发性特点,患者多伴有不同程度的眼痒、耳朵痒、咽喉发痒、上腭部发痒等症状。其中婴幼儿、年幼儿童因为不具有较强的表达能力,所以主要表现是揉眼睛与揉鼻子,经常被家长当做不良习惯,继而呵斥患儿,甚至通过一系列症状帮助患者戒掉这一习惯。部分患儿出现鼻痒症状,所以频频打喷嚏,一次打很多个或是数十个,打喷嚏之后会感觉到头痛或是疲劳。
过敏性鼻炎患者的打喷嚏次数和疾病类型存在一定关系,比如间歇性过敏性鼻炎患者,每一次打喷嚏前大多和花粉接触过,所以打喷嚏症状的发作持续时间最短是几分钟,最长时几天,这一类患者具有非常突出的鼻痒症状与打喷嚏症状。比如持续性过敏性鼻炎患者,每一次打喷嚏前大多和过敏原接触过,所以打喷嚏症状的发作持续时间是数分钟到数小时,若患者持续和过敏原接触,打喷嚏症状则会反复发作。
2.流鼻涕
多数过敏性鼻炎患者存在流鼻涕症状,鼻涕多为清水样或是浆液样。流鼻涕是过敏性鼻炎的主要症状表现之一,部分患者的鼻涕是黏液样,多在打喷嚏之后发生。部分患者的鼻涕是清水样,清水样鼻涕的形成和腺体分泌亢进、鼻粘膜血管渗出存在直接关系。部分患者剧烈鼻涕后,会有血性鼻涕出现。若患者同时存在感染症状,还会出现黄色脓性鼻涕。部分患者的鼻后孔比较低,鼻涕会往鼻咽部流,继而出现强制性鼻-口倒吸样咳痰,所以会有流鼻涕少但咳痰很多的症状表现。
3.鼻塞
过敏性鼻炎患者可分为两种类型,一是持续性过敏性鼻炎,二是间歇性过敏性鼻炎,两类患者均可出现鼻塞症状,前者发生率是53%、后者发生率是30%。鼻塞症状多因患者的鼻粘膜充血或是水肿诱发,也会因下鼻甲肥大诱发,比赛症状的严重程度和患者的鼻粘膜充血程度、水肿程度存在直接关系。
过敏性鼻炎病程早期,患者的鼻塞症状具有暂时性特点。伴随着过敏性鼻炎病程的延长,慢性炎症令下鼻甲肥大、鼻息肉形成,这两种并发症是导致过敏性鼻炎患者发生鼻塞的主要原因,具有持续性特点。部分持续性鼻塞患者并无鼻息肉与下鼻甲肥大表现,但和过敏原反复接触,所以出现持续性鼻塞症状,这一类患者的流清涕症状与打喷嚏症状明显减少,鼻塞甚至会成为患者的唯一症状。
鼻塞是过敏性鼻炎的主要症状这一,但其出现的寓意往往很复杂。部分过敏性鼻炎患者的出现鼻塞症状,是提醒临床患者疾病即将发展为过敏性哮喘。部分过敏性鼻炎患者早期无鼻塞症状,出现鼻塞症状,是提醒临床患者的病情即将加重或已经加重。患者的鼻塞表现存在多样化特点,部分患者是一侧鼻塞,可是左右交替鼻塞。也有部分患者是双侧鼻塞,严重影响患者的鼻部正常通气。白天时,患者的鼻塞症状尚可忍受。进入夜间后,鼻塞症状明显更严重。部分患者长期存在鼻塞症状,甚至并发头痛不适、嗅觉障碍、注意力不集中、记忆力减退等多种不适症状。尤其是儿童患者,主要表现是学习成绩下降、学习成绩不佳。鼻塞还会诱发擤鼻涕以及有意识鼻吹气等多种症状,需要高度重视。
4.小结
过敏性鼻炎是常见病,容易被忽略,需要高度重视、早期诊断治疗。部分过敏性鼻炎患儿的鼻腔比较狭窄,尚未彻底发育完善,长期处于疾病状态,可诱发缺氧睡眠、呼吸障碍以及心神不宁等症状,需要家长高度警惕。