新生儿刚刚娩出母体,躯体功能尚未发育完善,体质状态较差,容易发生疾病。若能在新生儿住院期间提供高质量护理服务,消除护理中存在的各项不安全因素,或是及时实施有效预防措施降低不安全因素对护理造成的影响,无疑可提高新生儿护理质量,有利于新生儿正常发育、健康成长、早日出院。
1.护理不安全因素
1.1护士素质低下
新生儿身体状态特殊,对护理服务有很高要求,不仅包含专业知识与专业技能方面的需求,还有责任心、爱心与耐心等方面的需求。多数护士虽然具有较巩固的专业知识、较娴熟的护理技能,但护理责任心、护理耐心并不理想,所以新生儿护理过程中经常有作风不严谨、服务不到位、缺乏和家属的沟通交流等问题,这是导致护理纠纷发生的主要原因。
1.2病区环境特殊
新生儿的呼吸功能尚未发育完善,部分患儿需要使用呼吸机、氧气,所以室内空气中的氧浓度比较高,用电负荷比较大,仪器设备摆放密集,是断电、漏电现象的高发区域。若夜间发生停电现象,使用明火,有很高概率导致火灾发生。
1.3用药管理不当
新生儿身体状态特殊,对用药有很高要求,对护士的用药管理有很高要求。但部分护士的用药管理能力有限,经常有用药剂量不准确或是用药浓度不准确等问题发生,导致医嘱无法发挥效果,严重影响医嘱的应用价值。
2.有效预防措施
2.1提高护士综合素养
积极考核现有新生儿护士的专业素养,分析其专业素养与新生儿护理需求是否符合。对于不符合护士,及时安排培训教育,内容以新生儿护理知识、新生儿护理技能、职业道德、爱心、耐心、人文关怀等为主,积极培养护士的优质心理素质与换位思考能力,让新生儿护士充分理解家属的思想及情感,积极站在家属的角度寻找问题解决方案,在和家属沟通交流中主动运用各种沟通交流技巧,充分发挥沟通交流的积极作用,提升护士的业务技能水平与专业技术水平,为新生儿提供高质量护理服务的同时, 获取家属的尊重、理解及信任。
2.2强化环境管理
针对新生儿所在病区的环境管理工作,积极分析现有环境管理工作中存在的问题,积极构建系统化、科学化、合理化的环境安全管理制度,明确各项制度内容,保证制度符合新生儿病区的实际环境管理需求。针对新生儿特殊性,你行新生儿意外应急方案、新生儿病房安全管理级安全防范守则、新生儿交接班制度、新生儿查对制度等,强化新生儿病房的安全管理工作。还需在新生儿病区中配置录像设备,一定要实现无死角,保证新生儿病区持续处于监控状态,方便事故发生后追踪原因,分析问题,制定有效预防措施和解决方案。同时对护士工作进行严格要求,比如禁止湿手操作电源、湿手操作各种仪器设备。若有夜间断电现象发生,禁止使用明火,主动预防火灾发生。尽量在室内安装适量应急照明灯具,配备一定数量的灭火器、手电筒等,同时还需加强全员医护人员的消防培训工作,要求所有医护人员均掌握火灾的准确处理方法与新生儿救护方法。
2.3加强用药管理
积极对新生儿护士实施新生儿用药管理培训,培训内容以用药知识、用药监测、用药技能、不良反应应对等为主,同时还需安排新生儿护士熟悉各种新生儿常用药物,明确新生儿用药原则,鼓励护士认真审核医嘱,及时发现超剂量用药、大剂量用药与不合理用药现象,及时反馈给主治医师。护士还需严格按照准确医嘱配置药物,保证用药剂量、用药浓度准确的同时,在用药完毕后积极进行用药监督,积极分析新生儿的症状表现,分析用药是否达到相应目的,尽早发现并处理用药不良现象。或在新生儿用药前,积极结合新生儿各项信息分析不良反应发生风险,或提前预测可能发生的不良反应,主动通过可靠措施防治不良反应。
3.小结
新生儿护理不安全因素较多,明确相关因素,主动进行预防,可提高新生儿护理质量。