结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。结肠癌的手术治疗是临床常见的治疗方式。在选择手术方式时,医生会考虑诸多因素,包括疾病分期、患者年龄、淋巴回流情况等,以保证手术的顺利进行和患者的术后恢复。为了保证手术治疗的效果,术后的护理至关重要。
结肠癌手术后护理的要点包括:
(1)饮食:手术后第一天,患者不应进食,只能口服少量水分,以避免伤口出血。第二天开始可以饮用清淡、易消化的流食,如米汤、鸡汤等,慢慢逐渐加入稀饭、烂粥等软食。避免吃刺激性食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。在肛门排气或结肠造口开放后,可以遵医嘱进食流质饮食,若无不良反应可渐渐进食半流质到少渣饮食再过渡到普食。应进食高热量、高蛋白、丰富维生素的饮食。
(2)休息和运动:手术后应避免剧烈运动,避免拉伤手术口,但也不能一直卧床不动,要进行适当的体位调整和轻度运动,以避免深静脉血栓形成。一般来说,适当的步行是一种好的锻炼方式。
(3)伤口护理:手术后6小时去枕平卧位,病情稳定后可半卧位,利于腹腔的引流。结肠造口术后23天开放,开放后取侧卧位,用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开。伤口需要定期更换敷料,保持伤口干燥、清洁,避免细菌感染。
(4)药物治疗:术后需要按医嘱服用抗生素、止痛药等药物。在服药期间,要遵守用药时间、用药剂量和用药方法等规定,以避免药物过量或误服等情况。
(5)定期随访:术后需要定期到医院进行复查,以监测术后恢复情况。医生会对患者的恢复情况进行评估,并进行必要的治疗。
(6)心理护理:结肠癌手术对患者来说是一种较大的心理压力,因此术后需要进行心理护理。家属和医护人员应该给予患者足够的支持和鼓励,帮助他们建立信心,积极面对疾病和治疗过程。
(7)预防并发症:结肠癌手术后可能会有一些并发症出现,如肠梗阻、吻合口漏、出血等。因此,术后需要密切观察患者的生命体征和病情变化,及时发现并处理任何异常情况。
(8)保持造口清洁:结肠癌手术后需要定期更换造口袋,保持造口周围的皮肤清洁和干燥。在更换造口袋时,要遵循正确的操作方法和医生的指导,避免感染和损伤皮肤。
(9)适当锻炼:在身体状况允许的情况下,术后可以进行适当的锻炼,如散步、慢跑等。适当的锻炼可以增强身体的免疫力和抵抗力,有助于身体的恢复和康复。
(10)保持健康生活方式:术后需要保持健康的生活方式,如规律作息、充足睡眠、避免过度劳累等。此外,还应该注意饮食卫生和营养均衡,避免吸烟和饮酒等不良习惯。
总之,结肠癌手术后护理需要全方位的关注和照顾。通过合理的饮食、适当的锻炼、良好的心理状态和生活习惯等方面的护理措施,可以帮助患者尽快恢复健康并保持良好的生活质量。