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小儿疝气怎么办?治疗方法有哪些
2023-11-22 10:27:44
作者:丁道奎
作者单位:河南郑州大学第一附属医院
小儿疝气,在临床医学中被称之为“小儿腹股沟疝气”,也被称之为“脱肠”,是小儿普通外科手术中最常见的一种疾病。小儿疝气一般在孩子出生后一段时间就会发生,且发生率很高。尤其是当孩子出现哭闹、奔跑等情况时症状更为明显,但其安静后又会消失。若是家长没有仔细观察,很容易忽略孩子的发病症状,导致错过最佳治疗时机。对此,文章针对“小儿疝气”进行深入分析,帮助更多家长了解小儿疝气的相关知识以及治疗方式,提高孩子的生活质量。

一、小儿疝气

(1)小儿疝气的概念

小儿疝气是指人体内小肠、结肠,甚至卵巢等器官或组织离开正常位置,或是通过先天或后天形成的薄弱点、缺口、损伤部位以及孔隙等位置进入另一部位,引起相关症状。小儿疝气大多在孩子出生后2-3个月出现,也有部分孩子在1-2岁时发生该疾病。

(2)诱发小儿疝气的病因

诱发小儿出现疝气的主要原因是其发育不健全,患儿在出生时腹膜鞘闭合不全也是引发疝气出现的主要因素,还有部分患儿在后天成长中,总是受到刺激,导致腹腔压力增大,也会诱发疝气的出现。

(3)小儿疝气的常见症状

1)小儿腹股沟斜疝

小儿腹股沟斜疝的主要表现为孩子的腹股沟或是阴囊处存在可以摸到,但也会消失的肿块,患儿大多是没有感觉的,也有部分患儿会出现轻微腹痛。

2)小儿脐疝

患有小儿脐疝的患儿,其脐部柔软部位会出现隆起或突出,一般没有疼痛感。若是出现嵌顿或绞窄时,患儿肠壁的血液运行就会发生障碍,进而发生阻塞,患儿还会出现剧烈疼痛及呕吐的情况。 3)先天性膈疝

患儿嵌顿脏器的不同也会导致表现的症状有所不同,有时可能会出现上腹疼痛、呼吸困难、反复肺炎、呕吐或营养不良等不同症状。

二、小儿疝气的治疗方式

(1)手术治疗      

一般来说,六个月以上的患儿发生疝气后并不能自愈,因此医生会建议通过手术的方式进行治疗,主要目的是防止嵌顿。

手术治疗的主要方式有开放手术以及腹腔镜手术。其中开放手术是在患儿腹股沟处取2-3cm的横切口,在内环口水平分离疝囊后结扎并离断远端疝囊。而腹腔镜手术一般在患儿脐部取5mm的切口,置入腹腔镜进行治疗。需要注意的是,患儿在术前需要保证其身体状况良好,不能有呼吸道感染或皮肤过敏、拉肚子等情况。

总体来说,开放手术以及腹腔镜手术的手术时间、并发症发生概率以及术后复发率等都没有明显差异。但从长远发展来说,腹腔镜手术的切口更小,因此在临床医学中使用的次数会更多一些。  (2)保守治疗

1)手法复位

手法复位也是小儿疝气中较为常见的一种治疗方式,仅用于急救,只治标不治本,且不能反复使用。此外,该种治疗方式对复位手法的要求十分高,一定要由专业的小儿外科医生来操作,且经验越丰富越好。因为患儿的年龄较小,肠管较弱,若是手法不对或是手法较为粗暴,可能会诱发肠管破裂,危及患儿生命安全。

2)疝气带

疝气带只能起到物理性作用,并不能帮助患儿缓解疝气的症状,还可能出现疝气带错位,压住脱出的肠管。因此,疝气带并不适用于每一位疝气患儿。

3)中药治疗

相对于手术治疗方式,中药治疗的疗效相对较慢,但并没有副作用,且坚持服用药物能更好的除去病根。

三、小儿疝气患者的注意事项

1.患有小儿疝气的患儿在饮食方面也需要注意,可以吃一些比较容易消化的食物,像是蔬菜和水果,营养丰富,而且还有利于排便,也可以吃一些西红柿、茄子、葡萄、苹果等等。如果患儿的肠胃消化比较好,年龄稍大一些,也可以吃一些粗粮,粗粮能够预防便秘情况出现。

2.经历疝气手术的患儿,家长一定要格外注意,尽可能让患儿平卧两周,避免让患儿过早站立,最大程度防止患儿疝气复发。

3.患儿家长还应经常观察患儿的腹股沟部及阴囊处是否出现肿胀或是出现时隐时现的块物,若是出现异常情况及时前往医院。

四、结束语

总而言之,疝气本身就是较为常见的一种疾病,发现后及时到医院接受正规治疗便可避免不良影响发生。因此,家长一定要关注孩子的细微变化,保障孩子健康成长。

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