对于疑似患病的人来说,其出现身体不适到医院进行影像学检查有助于明确病情,从而及时采取对症治疗措施以实现病情改善。读懂医生的影像报告,对报告内容有正确认知至关重要。
1 什么是医学影像报告?
医学影像是用于临床医学诊断的重要学科,通过应用各种医学影像设备对患者进行检查生成图像,影像科医生根据图像出具影像诊断报告,能够对人体内部组织结构、器官及疾病情况进行分析评估,影像科医生通过医学影像报告描述、诊断患者病情,为后续的诊断及治疗提供支持。
在观察患者的影像图像之后,医生会根据影像学特征结合患者的症状及病史作出相应的判断,会对疾病性质、部位、与周围组织的关系等进行评估与判断,从而得出相对准确、具体的诊断结果。
2 常见医学影像检查方式
普通放射类检查:包括X线、计算机X线成像(CR)、数字X线成像(DR),胃肠造影(GI)等。
电子计算机断层扫描(CT)类:包括CT平扫、CT增强扫描(CE)、CT血管成像(CTA/CTV)、高分辨率CT扫描(HRCT)等。
磁共振:包括磁共振成像(MRI)、磁共振血管成像(MRA/MRV)、磁共振胰胆管成像(MRCP)、弥散加权成像(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)等。
介入类:包括数字减影血管造影(DSA)、冠状动脉球囊扩张成形术(PTCA)、选择性动脉栓塞化疗术(TACE)等。
核医学类:包括发射体层成像(ECT)、单光子发射体层成像(SPECT)、正电子发射体层成像(PET)、PET-CT等。
声像类:包括超声成像(USG)、经颅超声多普勒(TCD)、彩色多普勒超声诊断仪(CDFI)。
3 如何读懂医生的影像报告
医学影像报告包含了多个部分,主要有患者信息、影像描述、诊断结果、医生意见及建议等。对于普通人来说,并不能准确地依靠医学影象报告来判断自身疾病。因此,可以先明确完整的影像报告所包含的内容,寻找关键信息,对自身病情进行评估。具体的影像报告包括如下内容:
(1)患者信息;通常会写明患者本人信息;
(2)检查信息:会写明什么条件、什么体位及检查所需时间等;
(3)影像所见:这部分的内容最为专业,通常是由影像科医生观看、描述、评估,病患及家属可忽略此部分内容。
(4)诊断意见:也就是本次检查的结果,正是病患及家属关心的主要内容。结果一般可分为①正常(阴性),表示本次检查影像图像中未显示明显病灶,组织、器官及结构呈现正常影像表现,如胸、腹部影像报告上显示未见明显异常,则表示本次检查所显示的影像资料中,胸、腹部未发现明显异常病灶,胸、腹腔脏器及结构呈现正常影像表现。②准正常,表示图像上出现了一些异于正常的影像表现,但没有实际临床意义,即便不治疗也不会发展、变化,不会产生严重不良后果,例如:主动脉钙化、退行性改变等。③准异常,表示存在明确异常,但目前尚不能准确定性或者是短期内不需要处理的异常,例如肺内小结节,建议定期复查;肠管小液平面,请结合临床;存在可疑骨折,建议进一步检查等。④异常,表示影像图像出现明确异常征象、表现或病灶,影像医生需要进行考虑,也需要告知临床医生及患者存在的问题,通常需要进一步检查或处理,例如肺结核;右侧股骨颈骨折;右肺下叶占位性病变,建议进一步胸部CT扫描完善检查等。
总之,患者在就诊过程中会经常遇到医学影像报告,其对于更准确地评估、认识患者病情具有重要意义,它会帮助临床医生更准确地判断病情并采取对症处理措施,保障相对良好预后。