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肺炎支原体来势汹汹,如何用药更科学?
2023-11-22 10:47:49
作者:李彦钧
作者单位:山东省博山区博山镇中心卫生院

  肺炎支原体是一种大小介于细菌与病毒之间的微生物是兼性厌氧,能够独立生活的最小的微生物,主要是通过呼吸道的传播。它既不属于细菌,也不属于病毒。近期,肺炎支原体来势汹汹,那么应该如何科学用药呢? 肺炎支原体感染的具体表现 肺炎支原体在侵袭人体之后,会通过神经氨酸受体,黏附于呼吸道黏膜上皮细胞,并且释放出的有害物质,会对呼吸道黏膜造成破坏,继而损害人体的呼吸系统。目前,肺炎支原体感染在一年的各个时期均可发生,但是主要集中在秋季和冬季。人们在感染肺炎支原体之后,潜伏期可以达到2-3周。对于小部分人而言,可能不会出现任何临床反应,只有在进行检测的时候,才会发现感染肺炎支原体,这种肺炎支原体感染属于隐性感染,没有必要进行抗感染治疗。对于大部分人而言,会出现发热、咳嗽、嗓子痛等类似感冒的症状,也有的人会出现肺部啰音、呼吸加快等。 肺炎支原体的科学用药 1.肺炎支原体的抗感染治疗

  肺炎支原体没有细胞壁,因此青霉素、头孢等药物对肺炎支原体感染并没有实际效果。目前,治疗肺炎支原体感染的首选抗菌药物是大环内酯类抗菌药,主要包括罗红霉素、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等,其中阿奇霉素具有组织浓度高、药效维持时间长、使用便捷等内在特征,因此在治疗肺炎支原体感染方面有着非常广泛的应用。研究数据表明,阿奇霉素的吸收会受到食物的影响,因此如果患者口服阿奇霉素,服用时间应在餐前1小时或者餐后两小时。但是对于部分进口的片剂以及干混悬剂而言,可以与食物同时服用,基本不会影响阿奇霉素的吸收。在溶解阿奇霉素干混悬剂的时候,应选择适宜的水温,避免温度太高造成的不良影响。另外,阿奇霉素的半衰期相对较长,在停药之后,患者体内仍然维持着有效的抑菌浓度,因此口服阿奇霉素的时候,医生往往会提到“服三停四”,这样可以有效降低药物在患者体内的蓄积,切实减少患者的不良反应。

  如果患者已经对大环内酯类抗菌药产生耐药性,那么可以用新型四环素类以及喹诺酮类替代。对于新型四环素类而言,它主要包括米诺环素和多西环素。但是需要注意,新型四环素类可能会对患者的牙釉质发育和牙齿颜色造成影响,因此不适用于8岁以下的患者。米诺环素与多西环素各有优势,米诺环素的优势在于作用强,多西环素的优势在于安全性高。对于喹诺酮类而言,主要包括莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等,可能会导致人类肌腱断裂、幼年动物软骨损伤。对于青少年而言,他们的骨骼发育已经相对成熟,因此可以将喹诺酮类作为替代药物。在应用以上药物治疗肺炎支原体感染的过程中,应警惕头痛、恶心、呕吐以及腹泻等副作用,如果存在严重的不适感或者过敏反应,应立即停药,并且咨询医生。

  2.肺炎支原体的糖皮质激素治疗

  在治疗轻症患者的时候,一般不需要使用糖皮质激素。当患者病情发展迅猛或者病情严重的时候,可以考虑进行糖皮质激素治疗。

  3.肺炎支原体的中药治疗

  《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》明确指出,可以联合使用清热宣肺的中药,对肺炎支原体肺炎进行治疗。以连花清瘟颗粒为例,它具有宣肺泄热、清肺化痰的功效,在抑菌抗炎、调节免疫方面也有显著作用,研究数据表明,通过连花清瘟颗粒治疗肺炎支原体肺炎,能够有效改善患者的呼吸功能,切实减少对患者的肺损伤,进一步加快患者的临床康复。 预防肺炎支原体感染的方法 目前,预防肺炎支原体感染的方法主要包括:其一,出门佩戴口罩,尽量少去人群密集、通风不佳的公共场所。其二,经常用洗手液或者肥皂洗手,让手保持干净卫生的状态。其三,保证均衡的营养和充足的睡眠,养成良好的体育锻炼习惯,切实提高自身的免疫力。其四,幼儿园、学校等场所应做好通风、消毒等工作,防止爆发大规模的感染。其五,避免与呼吸道疾病患者直接接触。

  结语:

  在肺炎支原体感染的高发季节,身边的咳嗽声不断响起。在这种情况下,必须掌握科学的用药知识,切记不要盲目服药。

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