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急性心梗的康复护理
2023-11-07 16:34:57
作者:张伟
作者单位:单县中心医院 急诊科
心肌梗死是一种由于冠状动脉持续缺血缺氧而导致心肌细胞变性坏死的临床综合征。它是急性心血管疾病中最常见的急症之一,患者发病急、病情重,死亡率也相对较高,近年来,心肌梗死的发病年龄有提前的趋势,甚至出现了年轻人突发心梗的情况。

心肌梗死的症状包括剧烈的胸痛、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、出冷汗等。症状的严重程度可以因患者的个体差异而有所不同。急性心肌梗死的治疗目标是尽快恢复冠状动脉的血液供应,减少心肌损伤。常见的治疗方法包括溶栓治疗、冠状动脉介入治疗(如支架植入)、药物治疗等。心肌梗死患者还需要密切监测、休息、控制疼痛、预防并发症等方面的护理。本文从急性心梗的特点出发,从该疾病的康复护理方面为大家详细介绍。

紧密观测病人体征

心肌梗死发作后的前24小时被认为是最危险的时刻,因为在这段时间内患者面临着许多潜在的并发症和风险,为了确保患者的安全和提供及时的救治,护理人员和家属需要密切观察病情变化,并采取积极的预防和治疗措施。心肌梗死后,患者容易出现心律失常,如室性早搏、室颤和室速等。应当寻求专业的护理人员,协助监测观察心电图的变化,及时发现和处理心律失常。

休息

心肌梗死后的休息和康复期是非常重要的。具体的休息时间会根据患者的病情严重程度、治疗方案和医生的建议而有所不同。

对于心肌梗死较重的患者,一般需要卧床休息4-6周,这是因为心肌梗死会导致心肌损伤,心脏需要时间来修复和康复,卧床休息可以减轻心脏的负荷,促进心肌的愈合,同时也可以降低心脏再次受损的风险,在卧床期间,患者通常需要遵守严格的限制活动和体力活动的指导,以保护心脏并促进康复。

而对于病情较轻的心肌梗死患者,一般在休息1-2周后就可以起床活动,这些患者的心肌损伤较轻,可以逐渐恢复活动能力。起床活动有助于改善血液循环、预防深静脉血栓形成,并促进肌肉力量的恢复。

饮食管理

在心肌梗死患者的饮食管理中,以下几点需要注意:

1.低胆固醇和低脂肪食物:心肌梗死患者应该选择低胆固醇和低脂肪的食物,以减少血液中的胆固醇和脂肪含量。

2.清淡易消化食物:患者在饮食选择上应偏向清淡易消化的食物,以减少对消化系统的负担。

3.大便通畅:维持正常的排便对心肌梗死患者的康复很重要。饮食中摄入足够的膳食纤维,如水果、蔬菜、全谷类和豆类,有助于保持大便通畅。

4.控制体重:对于肥胖的心肌梗死患者,需要控制体重,体重过高会增加心脏负荷,通过合理的饮食管理和适量的运动,患者可以减轻体重,减少心脏负荷,降低心血管疾病的风险。

教育与预防

健康教育和预防措施对于心肌梗死的防治非常重要。以下是一些针对高血压、高血脂和糖尿病等基础疾病的预防措施,以及针对青年人和老年人的针对性建议:

1.高血压预防和控制:保持健康的体重、均衡的饮食、限制钠盐摄入、适度的体育锻炼以及避免过度饮酒都是预防高血压的措施。此外,要遵循医生的建议,按时服用降压药物。

2.高血脂预防和控制:尽量选择低脂肪和低胆固醇的饮食,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。增加富含Omega-3脂肪酸的食物,比如鱼类、坚果和亚麻籽等。

3.糖尿病预防和控制:均衡饮食,控制碳水化合物摄入,避免高糖食物和饮料。定期进行体育锻炼,保持适当的体重。遵循医生的建议,按时服用药物,监测血糖水平。

4.青年人群的注意事项:戒烟和限制酒精摄入对于青年人群尤为重要,吸烟和过度饮酒是冠心病和心血管疾病的危险因素,对心肌梗死的发生率有明显影响。

5.老年人的注意事项:老年人发生心梗的概率更高,主要是因为高危因素更多,所以对于老年人来说,需要重点关注控制高血压、血脂异常和冠状动脉粥样硬化等基础疾病。

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