颈椎病是常见的骨科疾病,是颈椎间盘退行性改变产生的临床综合征。其主要表现为颈背疼痛、僵硬、四肢麻木乏力,可伴发头晕、恶心、呕吐,严重者甚至可表现为视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状。
根据受累组织和结构的不同,颈椎病可分为:神经根型、脊髓型、交感神经型以及椎动脉型。
引起颈椎病的原因
1.颈椎退行性改变
颈椎退行性改变是导致颈椎病的主要原因,随年龄增长以及颈椎长期使用超负荷,修复能力降低,患者可出现颈椎各结构的衰变及机能的衰退。
2.慢性劳损
睡眠姿势不良:主要是枕头过高或过低,使颈椎处于非生理性状态而不能及时调整。
生活习惯不良及过量运动:长时间低头玩手机、打麻将或扑克会造成颈后部肌肉韧带组织劳损;超过颈部可耐受量的运动,例如长时间倒立、翻筋斗以及过量的“米字操”也会造成伤害。
工作姿势不当:对于长时间伏案工作、或长时间使用显微镜等低头工作者,不当的体位易加速颈椎间盘的退变。
3.创伤
主要为头颈部的外伤,头颈部的外伤与颈椎病的发生和发展有明显的关系,根据损伤变的部位、程度可在各个不同阶段产生不同的影响。
4.发育性椎管狭窄
椎管狭窄者在遭受外伤后容易损伤脊髓,甚至轻微的外伤也易于发病,且症状严重。椎管大者则不仅不易发病,且症状亦较轻。
5.先天性畸形颈椎
先天性畸形对颈椎病的影响主要表现在以下两个方面:一是应力改变;二是神经血管的刺激和压迫。
中医针灸治疗颈椎病的原理
针灸治疗颈椎病有较好的疗效,可明显改善症状,尤其是对于神经根型颈椎病有良好的效果。现代研究表明针刺可缓解血管痉挛,降低血管紧张度,使椎动脉血流量明显增加,有效改善椎-基底动脉系统血流量,增加脑的
灌注量。颈椎病以“筋”和“骨”的病理改变为主,如不及时治疗,二者相互影响,会加速颈椎病的发展进程。颈椎病针灸治疗以疏通经络,濡养筋骨为主要治疗原则,对于肝肾虚损者,兼以补益肝肾,气血瘀滞者兼以行气活血。针灸取穴是在主穴基础上,再根据辨病、辨证、辨症,适当配伍其他穴位。
治疗颈椎病的常用中医治法
1.针刺法
颈椎病病位在颈部筋骨,与督脉、手足太阳、少阳经脉关系密切。基本病机为筋骨受损,经络气血阻滞不通。
风池、列缺、后溪、天柱、百会、夹脊以及肩井穴是针刺治疗颈椎病的常用穴位。风为百病之长,风池为足少阳与阳维脉的交会穴,为治风之要穴;列缺有清热散风,通络止痛之功效,可治疗经气阻滞之头痛项强;后溪穴为督脉手太阳之会,与天柱穴配伍,具有散风舒筋的作用;百会穴为手三阳、足三阳、督脉、足厥阴诸经交汇之处,具有息风醒脑的功效,还对头部血运有重要调节作用;夹脊穴为经外奇穴,针刺夹脊穴可起到调节植物神经的作用;肩井穴为足少阳胆经穴位,针灸此穴位有祛风清热及消肿活络功效,
2.艾灸
艾灸是通过艾绒燃烧对局部皮肤和穴位产生的良性刺激,达到一定治疗目的的中医外治法。可分为艾条灸、艾炷灸、温针灸和温灸器灸四种,具有温经散寒、消瘀散结的作用。艾灸大椎穴、肩井穴等可以辅助治疗颈椎病。
3.拔罐与走罐
拔罐具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒的作用,也是颈椎病的常用治法;走罐则通过往返的推动增强局部刺激,调节经络气血,减轻局部组织僵硬及紧张,起到治病作用。
4.推拿
推拿治疗颈椎病,以舒筋活络、理筋整复、疏风散寒、温通气血等治法,通过手法改善颈部血液循环、减轻局部炎性反应并缓解其对神经根的压迫和刺激,消除肿胀、减少粘连、促进病变组织修复而达到治疗目的。作为颈椎病的重要治法,广泛用于临床治疗中。