全身麻醉的应用

1.气管插管全身麻醉是将一定浓度的药物直接注入气管内，以达到全身麻醉的效果。一般适用于病人镇静、镇痛或肌松较差的情况，如小儿的麻醉、老年人的全麻，手术时间较短，应用快速给药，一般为1~2分钟。

2.喉罩全身麻醉是在气管插管基础上，将麻醉药注入病人咽部，以阻断患者的呼吸运动和喉部肌肉兴奋性而达到全身麻醉的效果。一般适用于危重病人如外科手术中、需保持呼吸道通畅、防止误吸。

3.腹腔镜手术全身麻醉是指在腹腔镜下进行手术，不需要气管插管，适用于腹部或盆腔手术、有上消化道出血倾向者，如腹腔镜下小切口胆囊切除术、阑尾切除术等。

4.开腹手术全身麻醉是指在腹部或盆腔内进行手术，需要全麻的情况比较多见，一般用于需要快速缓解患者疼痛的大型手术或者腹部大血管介入等有创操作，如腹部大血管手术等。

全麻风险

1.麻醉药物的副作用

恶心呕吐，是全身麻醉最常见的不良反应，在全麻时表现为病人表现为恶心、呕吐、出汗、流涎等，这种症状一般会持续几分钟到几十分钟；气管插管困难，对于儿童和老年人，气管插管的难度会更大，因此全麻过程中会出现气管插管困难的情况；心脏骤停，全麻过程中由于患者意识丧失、循环停止，导致患者在短时间内发生心脏骤停，因此需要及时进行心脏复苏。

2.其他风险

低血压，全麻手术后患者会出现低血压现

象，如果出现这种情况，需要及时补液、升压等处理；肺部感染，全麻手术中有可能发生肺部感染，所以在手术结束后要留院观察；心律失常，全麻手术过程中由于患者意识丧失，很可能会发生心律失常；麻醉意外，是指由于麻醉师或护理人员操作不当、药物使用不当、麻醉药物或吸入性麻醉气体等因素引起的患者伤害事故。

全麻后常见的不良反应

1.呼吸道阻塞，如气道分泌物过多，可因呕吐物及支气管痉挛引起窒息，患者在全麻后可能出现呼吸暂停、缺氧等，因此需加强监护，密切观察患者的意识、面色等，当患者出现严重呼吸困难时，应立即给予人工辅助呼吸。

2.恶心呕吐，在全麻手术中患者出现恶心呕吐是很常见的现象，大多可自行缓解，但有时可能会严重影响患者的生活质量和生命安全，因此一旦出现这种情况应立即向麻醉医师报告。

3.疼痛，全麻后由于麻醉药物的作用使病人对疼痛的耐受程度降低，从而出现各种程度的疼痛。当患者出现疼痛时可以通过适当方式予以缓解，如止痛药物或按摩等。

4.精神异常，部分患者在全麻后出现精神异常症状，如幻觉、妄想等，这部分患者往往与麻醉药物和手术刺激有关，患者需向麻醉师或手术医生报告并由医生采取措施加以控制。

全麻过程中的注意事项

在全麻过程中，一定要确保患者的安全，不要让其随意移动，以防出现意外；一定要确保患者的呼吸道通畅，并为其提供合适的体位；要注意患者的呼吸频率、深度以及深度，如有不适及时通知医护人员；要根据患者的需求选择合适的麻醉方式和麻醉药物，同时密切关注患者的生命体征变化，一旦出现异常情况应立即采取措施；如果患者出现口干、恶心、呕吐等现象时应立即停止全麻并通知医护人员；要监测患者的血压、脉搏等生命体征，以便及时发现问题并采取措施；要确保患者处于一个相对稳定的状态，切不可随意移动位置和改变体位；医护人员要密切观察病人的病情变化情况以及生命体征

情况。