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冠心病患者的居家护理
2023-12-04 15:42:27
作者:曹榕
作者单位:河北省邯郸市大名县人民医院
随着我国国民经济的飞速发展,人们的生活水平日益提高;随之而来的便是饮食习惯及种类的较大改变。高脂食物、高糖食物已成为了大多数家庭的餐餐必备。正因如此,大量的脂肪和糖分便在人们的体内堆积,从导致高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病的发病率不断增高。这些患者的血液变得粘稠,血管逐渐狭窄或者出现粥样硬化。当这种情况出现在心脏的冠状动脉时,就形成了冠心病。 引发冠心病的原因 生活方式不健康,如不良饮食习惯、缺乏运动等。其主要症状包括心绞痛、胸闷、心律失常等,最常见的症状是心绞痛,在体力活动或情绪起伏较大时易被诱发,休息或服用药物后可缓解。

 

诱发冠心病的因素包括年龄增长、家族遗传、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、过度肥胖等。故要预防和控制冠心病,就要采取健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、减轻压力、控制体重等。 冠心病的居家护理 冠心病患者的居家护理指在通过健康的生活方式和适当的家庭治疗,减少疾病复发,延缓疾病进展,提高患者的生活质量和自我管理能力。护理措施具体有以下几点: 心理护理 冠心病患者常常面临疾病带来的恐惧、焦虑等心理问题。家庭成员应给予患者充分的心理支持,鼓励患者积极面对疾病,增强信心,与患者进行积极的沟通,帮助患者理解病情,指导患者应对情绪问题,并协助患者寻求专业帮助:如患者情绪问题严重,可协助其寻求心理咨询或治疗,以获得更专业的支持。 饮食护理 控制盐分:每人每天摄入的盐不应超过6克; 控制脂肪,选择优质蛋白:选择脂肪含量低,不饱和脂肪酸含量高、蛋白质含量高的优质肉类,例如鸡肉、鱼肉等,增加膳食钙的摄入,比如多喝牛奶等。 多吃新鲜的蔬菜和水果:每天300—500克,如:猕猴桃、菠萝、南瓜等,以摄入足量的膳食纤维,避免便秘。 戒烟限酒。 冠心病合并糖尿病的患者:尽量不要吃或者少吃糖分较高的水果,比如香蕉、苹果、橘子、葡萄等。 少食多餐,规律定量饮食;避免暴饮暴食或过度饥饿。主食以粗粮为主,多食绿叶蔬菜。 冠心病合并糖尿病患者应按时监测血糖。血糖控制目标为糖化血红蛋白低于7.0%,空腹血糖低于7.0mmol/L,餐后两小时血糖低于10.0mmol/L。 运动护理

    1)根据患者的身体状况和医生的建议,制定合适的运动计划。 推荐进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳、简化太极拳等,以增强心肺功能。 每周运动3-5天,身体允许者最好每天运动。 4)可做适宜的家务劳动和娱乐活动。

运动时间过长及运动时心率过快(心率增加>20次/分),也可能诱发冠心病复发,故时间最好不要超过40分钟,以避免引起心肌缺血。运动过程中若有不适,应立即停止并寻求医生的帮助。 药物及自我监测护理 长期、规律服药。严格按照医嘱服药,定时定量,不得漏服、少服或超服。老年患者应在家属的帮助下,每天的药物应按顿分开,做好不同时间的标记符号,以防漏服及多服。 患者应学会使用医疗仪器定期监测心率、脉搏和血压,以全面了解自身身体状况。 了解常用药物副作用。硝酸脂类的药物患者可能会出现头痛、心率加快等症状;拜阿司匹林可能会出现胃溃疡、胃痛、牙龈出现等症状;他汀类药物长期服用要定期复查肝肾功能。 学习和了解冠心病相关的简要知识。 外出携带急救药物。如速效救心丸或硝酸甘油片。 生活方式调整 规律作息,确保充足的睡眠,避免熬夜,并且应避免长时间坐立或过度劳累。 尽量不去人群密集的地方,避免因免疫力低感染疾病,从而诱发冠心病。 急救措施 冠心病患者,如果出现胸闷、胸骨后及心前区疼痛、左侧肩背部疼痛,有些疼痛可放散至左手指,立即停止活动,安静坐下,并马上含服1片硝酸甘油,吸氧(家里可以常备吸氧机),并尽早拨打“120”急救电话。家属掌握一定的心肺复苏方法:患者发生猝死,让患者仰面躺在硬地板上,打开衣领,心外按压(两乳头连线中点,频率100-120次/分,用力压)。

三、总结与评估

冠心病患者应在饮食、作息、心理等各方面均做好调整。做到情绪稳定,饮食、作息规律,按时按量吃药,适当的运动等,方能有效预防冠心病复发,从而提高患者的生活质量。

 

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