什么是吸入激素？

吸入激素是指直接通过我们口腔将药物吸入到气管-支气管的一种糖皮质激素，它主要是在局部产生抗炎作用，进入到全身的量很少，因此，相比口服、静脉使用的激素，起效更快，安全性更高。

常用的吸入激素有哪些？

目前国内临床常用的吸入激素包括丙酸倍氯米松、布地奈德、氟替卡松，常用的含有吸入激素的复合制剂包括沙美特罗氟替卡松、布地奈德福莫特罗、布地格福、氟替美维等。

吸入激素有哪些局部不良反应？

吸入激素的主要局部不良反应包括口腔念珠菌病、咳嗽、声音嘶哑、咽部刺痛、咽炎等。

1.口腔念珠菌病 口腔念珠菌病发病率与使用较大剂量以及较长疗程使用吸入激素有关，此外，吸入装置使用不正确，可导致激素在口腔中残留，以及使用吸入激素后没有及时漱口也会导致口腔念珠菌病发生。口腔念珠菌感染并非严重的临床问题，一巳发生，停药数天就可自愈。对于哮喘病情严重不能停药的可加用抗真菌药制霉菌素、氟康哇配合治疗。

2.咳嗽 由于吸入激素直接通过口腔吸入，药物的颗粒和辅助剂可直接刺激气管、支气管引起反射性咳嗽。通常发生在吸入的过程中。咳嗽的程度一般比较轻，如果无法耐受也可通过加用储物罐来减缓气溶胶微粒的流动速度而减轻咳嗽的症状。

3.声音嘶哑 有少部分患者使用吸入激素后会出现声音嘶哑，但是总体影响不大，停药后声嘶自然会消失，换用干粉吸入器可减少声嘶的发生。

吸入激素有哪些全身不良反应？

吸入激素主要作用于局部，进入全身血循环的量很少，全身不良反应远小于口服或静脉使用激素。长期吸入激素作为当前推荐控制持续性哮喘儿童的一线药物，临床疗效肯定，但其安全性一直备受关注，有不少哮喘患儿家长担心吸入激素会不会影响孩子的身高，其实儿童的生长发育受到多种因素的影响，包括遗传的因素和环境因素，疾病本身亦可影响生长。由于对儿童生长影响的担忧，很大程度的限制了儿童父母对吸入激素的使用，但目前的研究发现，虽然吸入激素短期内可能会对身高有一定影响，但最终不会影响患儿成年后的身高。建议家长们定期监测孩子的身高，如发现身高增长减速，应及时查找原因，采取相应措施。另一个让患者担心的是使用激素会不是出现骨质疏松甚至骨折，我们知道，全身性使用糖皮质激素可抑制骨形成和增加骨吸收，导致骨质疏松和骨折的风险。但目前针对哮喘、慢阻肺治疗推荐的吸入激素剂量并未发现会导致患者的骨量减少。

吸入激素需要注意什么？

1.及时漱口 因吸入激素后部分药物可在口腔残留导致局部不良反应，因此，使用激素后应及时漱口，可使用凉水含漱3-5次后吐出，最后一次可吞入将咽喉、食道内残留的药物冲入胃内消除。

2.掌握正确的吸入方法 错误的吸入方法可导致药物在气道、肺内的沉积率减少，口咽部的沉积率增加，而造成疗效不佳，不良反应增加的风险。建议在使用吸入装置前仔细阅读说明书，亦可通过网络上的一些视频进行学习、训练吸入方法。老年人因为理解能力欠缺，建议在家里年轻人指导下使用或到医院咨询医生。

3.不可随意停用吸入激素 吸入激素通常作为慢性呼吸道疾病控制药物，需要长期、规律使用，随意停药可导致病情反复，建议在医生的指导下调整药量。

通过了解吸入激素的安全性问题和注意事项，我们发现，它其实并不可怕，一些局部的不良反应轻微，全身不良反应更少，通过我们正确的、规范的使用可减少这些不良反应发生，在日常生活中要加强对自己疾病的认识，做好用药依从性，保护我们身体健康。