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新手爸妈的必修课:新生儿黄疸
2023-12-01 17:52:42
作者:米丽
作者单位:株洲市中心医院产科
新生儿黄疸是新手宝爸宝妈的“必修课”,宝宝得了黄疸,宝爸宝妈们也不必过于担心害怕,其实大多数黄疸是不需要治疗也能消退的,少数较严重的黄疸可以通过光疗、药物治疗等方法进行治疗是可以痊愈的。

新生儿为什么会出现黄疸呢?

新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,继而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征病症,是新生儿中发生率极高的临床问题。

怎样判断宝宝是否有黄疸?

判断宝宝是否有黄疸,通常有以下三种方式:

1.肉眼观察:即在光线充足的情况下,如日光或荧光灯下观察宝宝皮肤是否有明显发黄。但准确度较低,且肤色较深的婴儿可能更难观察到黄疸。

2.经皮测疸:医务人员通常会在宝宝出生后的前两日,使用经皮黄疸测试仪检测,测量三个不同的地方取平均值。这是一种无创式的测量方式,对宝宝影响较小,准确度较高。

3.抽血检查:通过抽血检测宝宝血液里胆红素水平,准确度最高。

母乳喂养会导致黄疸吗?

母乳喂养的新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸,这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,黄疸明显下降,若再次哺乳,黄疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,于是血液中的胆红素浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

出现母乳性黄疸后,宝爸宝妈不要惊慌,一般不会影响宝宝的健康,也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶,黄疸会渐渐消退。对于母乳性黄疸,一般不会引起神经系统的伤害,停母乳时可用牛奶暂时替代,待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。

晒太阳可以退黄疸吗?

晒太阳可在一定程度上帮助降低黄疸,但需要在身体充分暴露于阳光下才能起作用。但是实际操作中,宝爸宝妈把宝宝衣服脱光晒太阳容易着凉。宝宝的皮肤娇嫩,太阳直射会损伤宝宝的皮肤,容易造成皮疹、红疹、发热、损伤眼睛等问题;而且晒太阳退黄效果远远低于蓝光治疗,因此并不推荐给宝宝直晒太阳退黄疸。

新生儿黄疸如何治疗?

生理性黄疸,通常不需要特殊干预治疗,宝爸宝妈在家密切观察,加强喂养,少食多餐,保证睡眠,增加新生儿排尿、排便次数,同时可适当辅以新生儿腹部抚触操,加强肠胃蠕动,促进宝宝多吃多排,一般可自然消退。若是病理性黄疸,要及时到正规医院寻求治疗,通常以光疗、药物治疗和换血治疗为主,并根据不同病因积极治疗原发病。

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