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老年哮喘的体征该如何辨别?患者该如何治疗?
2023-12-05 15:03:56
作者:韩圆圆
作者单位: 深州市医院

1老年哮喘的症状体征

老年哮喘的症状和体征包括咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸急促、发作性喘息、胸部紧缩感等。在接触刺激性的粉尘、油烟、过敏的物质以及受凉、感冒等诱因下,老人的这些症状可能会加重。特别是在急性发作时,老年哮喘患者可能表现出类似慢阻肺的临床特点。此外,如果老人突然出现频繁打喷嚏、咳嗽、胸闷且无诱因并持续2个月以上,常在夜间及凌晨发作等,这些可能为早期哮喘症状。

2老年哮喘的治疗

老年哮喘的治疗方法如下:

(1)药物治疗:老年人发生哮喘时的治疗方法和年轻人类似,但由于老年人大多合并有其它疾病,如冠心病、高血压、糖尿病、慢阻肺等,故治疗前需评估患者是否合并有慢阻肺、肺心病等并发症。哮喘是慢性炎症性疾病,大多需要用抗生素、糖皮质激素、扩张气道药物、胆碱酯酶抑制剂(噻托溴铵、格隆溴铵、乌美溴铵等)治疗。需要注意的是,对于一些合并冠心病或高血压的患者,需谨慎使用β受体阻滞剂,因这些药物可以引起支气管痉挛,加重哮喘病情。

(2)雾化吸入治疗:雾化吸入治疗快速让药物成分到达效应器官,从而尽快控制支气管痉挛所引起的喘息等症状,雾化吸入的药物成分大部分不经过血液循环,因此全身的副作用较小。必要时还需配合中药调理,有助于改善病情。

(3)抗炎治疗:建议在医生的指导下应用青霉素类、喹诺酮类、头孢类等抗生素进行治疗,防止感染。

(4)避免接触过敏原:患者可以在日常生活中通过避免接触过敏原来改善症状。

(5)避免情绪激动和剧烈运动:情绪激动和剧烈运动可能诱发或加重哮喘症状。

3老年哮喘的预防

老年哮喘的预防可以分为以下三级:

一级预防:

(1)避免接触导致哮喘发作的过敏源,如尘螨、花粉、真菌、牛奶、各种蛋类、还有一些药物如心得安、阿司匹林等。对冷空气刺激敏感者,气温变化时减少外出,注意保暖。

(2)避免剧烈运动,适宜体育锻炼,增加营养补充,控制情绪,避免吸烟、感冒等。

二级预防:

无临床症状时,给予早期诊断和治疗。

三级预防:

积极控制哮喘症状,防止病情恶化,减少并发症。

4老年哮喘患者日常注意事项

对于哮喘病人来说,生活中的注意事项包括:

(1)避免接触过敏原:如花粉、杨柳絮、尘螨、霉菌、动物毛屑等等,这些都是引发过敏性哮喘的常见过敏原。因此日常生活中应注意外出佩戴口罩、定期室内清洁、通风透气、晾晒衣被等。

(2)合理膳食:哮喘在饮食上宜讲究清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。过敏性体质者应注意食物过敏,一旦发现某种食物确实可诱发哮喘,应避免进食。

(3)预防感冒:春季气温变化不稳定,容易引起感冒、上呼吸道感染等常见病,如不有效治疗,就容易导致哮喘发作。所以,有哮喘病史的患者应格外注意防寒保暖,警惕感冒。

(4)适当锻炼:过敏性哮喘的患者,日常要注意合理体育锻炼,增强自身体质,这样才能有效抵御过敏原的侵袭。

5. 规范用药:坚持规范使用哮喘药,可以接种流感疫苗和肺炎疫苗,提高免疫力。

总之,老年哮喘的治疗和预防需要综合考虑多种因素,包括药物治疗、生活方式调整、心理支持和避免接触过敏原等。建议在医生的指导下进行治疗和预防。

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