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关于甲状腺切除手术你了解吗?
2023-11-24 15:34:48
作者:常旺
作者单位:唐山市工人医院
甲状腺是人体内分泌腺体,分泌甲状腺激素,主要调节基础代谢及生长发育。若甲状腺功能发生异常,可能会产生甲亢、甲减等疾病,如果产生良性或恶性甲状腺肿瘤,需采取甲状腺切除手术治疗。那么,关于甲状腺切除手术你了解吗?下面一起来看看。

1什么是甲状腺

甲状腺为蝴蝶状腺体,在颈部前部皮肤下方,为内分泌系统的重要组成,可产生及释放甲状腺激素,实现对身体多种功能的控制。甲状腺主要控制新陈代谢速度,是身体将所摄入食物转化为能量的过程。

2甲状腺切除手术的影响

在采取甲状腺切除手术后,患者会产生甲状腺功能减退。甲状腺为分泌甲状腺激素的器官,起到调节身体代谢等作用。因此,在其切除后,会导致身体中的甲状腺激素缺乏,致使嗜睡、体重增加、心率减慢等情况产生。基于此,在术后需终生服药补充甲状腺激素,也需要定期检查血液中的促甲状腺激素水平,合理调整药物剂量。甲状腺切除手术会导致患者出现神经损伤。在甲状腺附近有着较多重要神经,包含喉返神经、喉上神经。在手术时,若导致神经受损,可能会产生声音嘶哑、饮水呛咳等情况。通常情况下,此种神经损伤为暂时表现,可在一段时间后获得恢复。但,也有部分患者的神经损伤为永久性。在甲状腺切除手术后,患者的颈部会留下切口,产生瘢痕,导致患者的外观与自信受到影响。在术后,可使用护理产品或采取物理治疗。

3甲状腺切除手术的类型

3.1甲状腺结节局部切除术

甲状腺结节局部切除术是对单纯肿块的切除,不切除甲状腺组织,适用于甲状腺良性肿瘤。

3.2甲状腺全切除术

甲状腺全切除术是将两叶甲状腺全部切除,为甲状腺切除术的一种类型,还有一种为部分切除,是将对侧全部或部分甲状腺组织保留,维持相应生理功能。甲状腺全切术对甲状腺癌、恶性淋巴瘤患者具有适用性。

3.3甲状腺大部分切除术

甲状腺大部分切除术是将甲状腺大部分切除,包含甲状腺两侧叶大部分与峡部,为治疗甲状腺疾病的重要方式之一,适合压迫食管、气管的单纯性甲状腺肿,结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进或疑似恶变,较为严重的甲状腺功能亢进且药物治疗无效的患者。

4甲状腺切除手术的操作要点

甲状腺切除手术是具有良好疗效的治疗方式。但是,若手术经验不足,切除甲状旁腺,会导致患者终生手足抽搐,还可能致使迷走神经受损等。基于此,在采取甲状腺切除手术时,应注意相应操作要点,降低并发症发生率。在手术中,术者需熟悉甲状腺以及周围解剖组织,在手术过程中不能损伤喉返神经等,避免出现切除甲状旁腺的情况。在处理甲状腺上动脉及下动脉时,应避免发生大出血,还要预防附近神经被误伤。在手术时,需结合患者年龄、甲状腺功能情况,合理保留甲状腺组织。针对颈丛阻滞麻醉者,若在手术过程中发现可疑神经组织,应保证动作轻柔试夹,结合发音情况确定是否将其切断。在手术操作中,应控制动作力度,尤其是对于颈丛麻醉患者,不能出现损伤或压迫器官的情况。在必要情况下,可静滴氢化可地松,预防患者在术后产生喉头水肿,发生呼吸困难。对于切下的甲状腺组织,应认真观察,若发现甲状旁腺,需将其切为薄片马上移植到颈部肌层。

5甲状腺切除手术后的注意事项

在术后,应保证适当休息,不能开展剧烈运动及紧张工作,使身体获得足够的恢复时间。在饮食方面,应做到健康饮食,多摄入蛋白质、维生素及矿物质,加快伤口愈合。还需要经常观察伤口,检查伤口是否产生出血、渗液、感染等情况。若出现感染,应在医生指导下使用阿莫西林等药物治疗。

在甲状腺切除手术后,术后恢复为漫长过程,患者在平时生活中需要保持良好心态,确保均衡饮食,保证足够的睡眠时间,也要开展适量运动,以良好生活状态加快恢复速度。但,如果产生不适,需立即前往医院就诊,及时治疗,提高安全性。

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