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血液透析患者治疗过程中是否可以进食?
2023-10-31 15:34:45
作者:邓文海
作者单位:南宁市第四人民医院(广西艾滋病临床治疗中心(南宁))
血液透析是治疗慢性肾功能衰竭(尿毒症)患者最普遍的手段之一。在透析过程中,患者的血液通过透析器与透析液进行交换,以清除体内的代谢废物和过多的水分。那么,在透析过程中,患者是否可以进食?以及如何合理进食?一直以来都是一个备受关注的问题。

一般来说,血液透析过程中患者是可以进食的。然而,需要注意的是,进食可能会对患者的血压和心脏功能产生影响。因此,患者在透析过程中进食需要在医生和血透专科护士的指导下进行。医生和护士会根据患者的具体情况,如病情、身体状况、饮食偏好等,制定个性化的饮食计划,以帮助患者合理进食,同时避免对肾脏和心脏功能造成不良影响。

在透析过程中进食可能会引起一些不适症状,如恶心、呕吐、头晕等。因此,患者需要在护士的指导下选择合适的食物和进食时间,并注意控制饮食物总量和水分摄入量。同时,患者应注意避免食用刺激性食物,改掉饮酒、吸烟等不良习惯。

透析病人透析过程中的饮食原则主要是低磷、高优质蛋白,同时富含维生素和纤维素,并且需要控制盐和水的摄入量。

首先,为了控制磷的摄入,透析病人需要避免食用高磷的食物,如饮料、调味料、坚果、动物内脏、海鱼等。因为高磷食物在体内代谢后会产生过多的磷,这可能对肾脏功能造成负面影响,会出现头痛、头晕、呕吐等症状;严重者会出现皮肤瘙痒、骨痛、骨折、关节疼痛、牙齿松动等;甚至增加心血管疾病患病率和死亡率。因此,他们应该选择低磷的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类等。

其次,透析病人需要选择高优质蛋白的饮食。因为,蛋白质是身体修复和生长的基本物质,对于透析病人来说非常重要。所以,他们可以选择高质量的蛋白质来源,如鸡胸肉、鱼肉、瘦肉、蛋清等。这些食物中的蛋白质容易被身体吸收和利用,物质转化的效率较高,有助于维持肌肉和身体的正常功能。

此外,透析病人需要摄取富含维生素和纤维素的食物。维生素和纤维素有助于维持身体的免疫系统和消化系统健康,同时也可以帮助控制体内血脂和血糖的水平。建议食用新鲜的蔬菜和水果,如西红柿、胡萝卜、花椰菜、苹果等,杨桃除外。

最后,透析病人需要控制盐和水的摄入量。过多的盐和水摄入可能导致水肿和高血压等并发症。一般来说,透析病人每天的水分摄入量应该控制在尿量加500毫升左右,而盐的摄入量应该控制在每天3-6克。

在食谱方面,以一个50公斤的透析病人举例,不仅要保证足够的营养摄入,还要严格控制盐和水的摄入量,避免对肾脏造成额外的负担。以下是一份不同时间段透析时的食谱建议:

早餐时间段:

鸡蛋:一个鸡蛋约含6克蛋白质,是优质蛋白质的良好来源。同时,鸡蛋还含有丰富的维生素D、B12、叶酸等营养素,有助于维持身体健康。(吃蛋清不吃蛋黄,主要是因为蛋黄含有较多的磷。)

适量牛奶:一杯牛奶约含150毫升,可以提供约10克的蛋白质和碳水化合物,以及多种维生素和矿物质。选择低脂或脱脂的牛奶可以减少脂肪的摄入。

馒头:一个馒头约含50克碳水化合物,可以提供稳定的能量来源。同时,馒头还含有丰富的膳食纤维,有助于维持肠道健康。

午餐时间段:

小鸡腿:一个小鸡腿约含15克蛋白质,同时含有一定的脂肪和碳水化合物。煮熟后去骨,压碎鸡肉,可以增加食物的摄入量。

青菜:青菜是维生素、矿物质和膳食纤维的重要来源,有助于维持身体健康。可以选择胡萝卜、西兰花、豆角等多样化的蔬菜(建议青菜焯水)。

米饭:一碗米饭约含150克,可以提供约15克的蛋白质和碳水化合物。作为主食,米饭可以提供稳定的能量来源。

晚餐时间段:

瘦肉类或鱼肉:50克鱼肉约含15克蛋白质,同时含有一定的脂肪和碳水化合物。选择瘦肉部分,避免过多的脂肪摄入。

青菜:与午餐相同,青菜是维生素、矿物质和膳食纤维的重要来源。可以选择不同的蔬菜进行搭配。

米饭:与午餐相同,一碗米饭约含150克,可以提供约15克的蛋白质和碳水化合物。作为主食,米饭可以提供稳定的能量来源。

注意事项:

食谱中的调料应根据个人口味调整。尽量选择低盐、低脂、低糖的调料,如低钠盐、橄榄油、柠檬汁等。

推荐购买透析专用食品,这些食品经过特殊加工和处理,可以更好地满足透析病人的营养需求。

严格控制盐和水的摄入量,每天的盐摄入量不应超过6克。避免食用高盐高钾的食物,如腌制品、汤类等。总之,透析病人的饮食需要特别注意,选用新鲜的食材,避免食用腌制、熏制等半成品。同时,遵循医生的建议,合理安排每餐的食物种类和分量。

总的来说,血液透析患者在治疗过程中是可以进食的。不过,进食量和食物选择需要谨慎控制,以避免对肾脏和心脏功能造成不良影响。在医生和血透专科护士的指导下,制定个性化的饮食计划是关键。通过合理的饮食安排,患者可以获得足够的营养支持,提高生活质量。

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