1.血糖监测:妊娠糖尿病孕妇及家属在护理人员多种形式健康教育下要准确认识妊娠糖尿病的危害,要认识到高血糖环境对于母体及胎儿的危害,要养成自主监测血糖的意识。妊娠糖尿病孕妇的血糖会受到情绪波动、饮食以及运动的影响,血糖的监测既要包括餐前与餐后血糖的监测,也要重视睡前与夜间血糖的监测。
根据中华医学会糖尿病学分会所发表的指南要求,孕妇应该每日监测空腹、餐前血糖、餐后2小时血糖以及尿酮体,有条件的患者应该每日自主监测空腹及餐后血糖4次以上,空腹血糖与睡前血糖应控制在3.3~5.3mmol/L左右,餐后2小时血糖应低于6.8mmol/L,糖化血红蛋白需要控制在
6.0%以下。孕妇在应用血糖仪自主监测血糖的过程中要避免挤血,否则会影响检验结果的准确性,尽可能在手指侧面采血,采集的血样要覆盖满试纸的测试窗,采血前要应用酒精消毒采血的手指并在皮肤干燥后采血检测。
2.科学饮食:饮食控制是糖尿病管理的“五驾马车”之一,尤其是妊娠糖尿病患者孕期的饮食不仅关乎血糖的控制效果,更关乎胎儿的生长发育,需要引起重视。妊娠糖尿病患者在孕期的饮食要合理控制热量,要严格控制脂肪及糖类的摄入,应选择含有优质蛋白质以及丰富膳食纤维的食物,饮食注重粗细搭配,全谷物、杂豆类食物要占到每
日饮食的1/3,包括小麦、玉米、燕麦、绿豆、芸豆等食物,要少量多餐、细嚼慢咽,注意进餐顺序。
除了主食要注重粗细搭配以外,妊娠糖尿病的患者,在孕期还应该多进食新鲜的水果蔬菜,种类要多样,每日蔬菜摄入量以500克为宜,深颜色的蔬菜要占1/2以上。孕期吃的水果则要是血糖控制情况而定,血糖控制情况良好的孕妇,可在午餐与晚餐之间进食1/4或1/2的苹果等
低糖水果。
肉蛋奶也是孕妇孕期不可或缺的食物,但因为妊娠糖尿病孕妇体质较为特殊,所以在摄入这些食物时也要注意量。一般情况下,孕妇每日肉的摄入量应该在100克~150克,若肾功能异常的孕妇则应该控制在50克以下。妊娠糖尿病的孕妇在选择肉类时也应该避免选择香肠等加工肉类,要选择猪肉以及羊肉等畜肉类,主要是因为这类肉类脂肪含量丰富,饱和脂肪酸较多,可以满足孕期营养摄入的需要。
限制钠盐的摄入是妊娠糖尿病孕妇日常护理中必须关注的问题,应该尽可能选择蒸、煮、炖等少油少盐,方式烹制的食物,每日食用油与食用盐的摄入量不超过30克与6克,避免饮用浓茶、咖啡与酒水。
3.适度运动:孕期适度的运动,能够有效帮助妊娠糖尿病患者控制血糖,也能够提高免疫力,能够有效控制体重,促进胎儿顺利降生。妊娠期糖尿病患者在孕期运动应该注意循序渐进,在运动锻炼前要做好准备活动与运动后的恢复整理,建议孕妇在餐后1~2小时进行运动运动后要足量饮水补充水分,通过瑜伽等舒缓的运动项目进行锻炼的过程中要随身携带糖果防范低血糖,运动锻炼过程中如出现出虚汗、心慌不适后要立即停止运动并休息,休息后无法有效缓解不适症状的,应尽早就医干预。