口服药物前准备
1.在口服抗肿瘤药物前,医师首先要确认肿瘤病人的血常规及肝、肾功等情况,综合评估病人是否能耐受抗肿瘤药物治疗。
2.病人应牢记抗肿瘤药物的正确服用方法,如“餐前”、“餐中”或“餐后”服用,能否掰开服用等;耐心倾听药师交代的服药期间注意事项,切记不能盲目同时服用其他药物,以免产生药物相互作用,发生毒性反应或降低抗肿瘤药物的治疗效果,对于不清楚的问题要及时与医生或药师进行沟通。
3.服药前,病人要核实所服药物名称、用药剂量,以免发生误服。
给药剂量及时机
1.口服抗肿瘤药物时,病人应严格遵循医嘱的用药剂量、用药频次及用药疗程进行服用,只有正确服用药物,才能保证体内有稳定的血药浓度,发挥抗肿瘤药物的最佳治疗效果。
2.药物服药时机是根据药物在病人体内的代谢情况、毒性反应及耐受状态综合制定。另外,药物疗效也受胄肠内PH值、胃肠排空速度和内脏血流量等综合因素的影响。如卡培他滨片,因食物会降低其吸收率和吸收程度,因此,建议该药每天吃完饭30分钟内用水吞服,以免摄入的食物影响药物吸收,从而降低治疗效果。而大多数抗肿瘤靶向药物,建议病人空腹服用,从而避免食物对药物的吸收产生影响。
服药饮水很重要
口服抗肿瘤药物时常规建议用200mL温开水送服,避免因冲服水量不足导致药物滞留食道而不能顺利进入胃内,以免长时间滞留在食管腔内而引起食管黏膜的刺激与损伤。
避免碾碎及掰开
1.病人口服药物时应注意,切记不要随意碾碎、掰开药片或打开药品的胶囊外壳,
2.一方面是因为抗肿瘤药物本身和包装性质不同,碾碎、掰开、打开药品胶囊外壳容易使药物释放突然增加,产生毒性反应或破坏药品结构,导致药效降低;另一方面,药品掰开、碾碎,打开胶囊外壳后在口服药物过程中,粉末可能会接触(刺激)眼睛或经肺吸入体内,对人体产生不可估量的细胞毒作用。
特殊情况问医生
1.如果病人因病情需要带有胃管或鼻饲管,应在服药前咨询药师是否可将药品碾碎服用。在专业医务人员建议下可采用如下方式进行服用:将抗肿瘤药物用水溶解;服用后,用大量清水清洗用过的物品;最后对手部进行彻底清洗。
2.如果病人错过了服用抗肿瘤药物的时间,我们需要根据患者服用药物品种及患者当时的具体情况决定是否需要补服。如吉非替尼,如果漏服该药一次,若距离下次服药时间小于12小时,则不用再补服漏服的药物,且不可为了弥补漏服药物剂量而在下次服药时服用加倍的药物剂量。而克唑替尼则不同,如漏服该药,如果距离下次服药时间≥6h,则需补服漏服剂量的药物,如果距下次服药时间短于6小时,则不需要再补服漏服药物。综上,如发生漏服药物,如已超过补服药物的时间,则不需补服,,且不可在下一次服药时自行增加药物剂量,以免发生毒性反应。
服药技巧要学会
口服药物前,病人要先洗手,以免造成不必要的感染;或者可以使用不接触药物技巧或戴手套触碰药物,避免徒手接触药物。
药品贮存需重视
1..大多数抗肿瘤口服药物为在阴凉、遮光、干燥处保存,也有部分抗肿瘤药物需要在冰箱2~8℃的温度下保存。注意药物说明书,做好药品的正常储存,以免影响药物疗效。
2.抗肿瘤口服药物的贮存方式,除了要严格遵守药品说明书外,还要避免其他人尤其是儿童触碰。该类药物不可随意丢弃,以免造成环境污染。
必要时刻及时就医很关键
病人在家服用抗肿瘤药物期间,应注意药物的不良反应,如果服药过程中发生了严重的不良反应,应该及时就诊,在医生的建议下及时接受正规治疗,以免发生意外。