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肾结石手术是怎么做的?
2023-11-24 09:13:22
作者:宋小刚
作者单位:山西省太原市中铁十七局中心医院泌尿外科

  亲爱的们,让我来给大家八卦一下肾结石这个话题。我们都知道,肾结石可是尿石症的“小名”,随着医学科技的日新月异,越来越多的治疗神器应运而生。大部分的朋友都会选择“不流血,不伤口”的非手术方法来搞定这个讨厌的家伙。只有少数的小伙伴,可能是因为病情特别需要,才不得不选择手术来取石。那么,关于肾结石手术的知识,你知道多少呢?让我来给大家科普一下吧!

  肾结石形成的主要原因包括:

  1.代谢废物的沉积:肾脏作为人体的净水器,主要功能之一是以尿液的形式排泄代谢废物(水、尿酸、尿素及无机盐等)。当代谢废物不能及时排出体外时,日积月累就沉积在肾脏形成“肾结晶”,并逐步长大变成“肾结石”。

  2.高血钙或尿钙排出增多:如钙摄入过多、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等。

  3.草酸排泄增多:进食含草酸较多的食物如菠菜等。

  4.代谢性疾病:如高尿酸血症,尤其对于年龄小于18岁、肾结石反复发作或合并系统性疾病。

  5.尿路感染:感染性肾结石形成的高危因素包括反复上尿路感染、膀胱输尿管反流或尿路梗阻。

  对于肾结石的治疗,通常会根据结石的大小和位置采取不同的治疗方法。一般来说,直径小于5毫米的结石,通常通过大量饮水、运动等会自行排出体外;结石过大时,就必须采取侵入性治疗,如体外冲击波碎石、微创手术等。在预防方面,可以通过多饮水、适量运动、合理饮食等方式减少肾结石的形成和复发。

  肾结石手术是怎么做的?

  1.输尿管镜手术:包括软镜和硬镜,肾盂或肾脏结石常使用软镜,将结石击碎后,再将结石取出体外。

  2.经皮肾镜手术:在X线或超声定位下,经皮肤、皮下组织到肾皮质,建立穿刺通道,用细针穿刺。建立通道以后,在肾镜下取石或碎石。用超声、激光或者气压弹道等方法,将肾盂内的结石粉碎取出。

  3.腹腔镜下手术:如果肾盏中结石数量较多、肾功能不全或反复出现感染的患者可以在腹腔镜下将结石取出。

  肾结石术后我们需要怎么做?

  1.休息:在术后的两周之内,应尽量避免进行体力劳动,多注意休息。

  2.饮水:每天要多喝水,建议饮水量在2000毫升以上,这样有利于体内结石的排出。

  3.饮食:术后24小时以内,以半流质或流质食物为主。之后可以多吃营养物质比较丰富的食物,增强身体的免疫力。饮食上尽量少吃含钙量多的食物,可以多吃些水果蔬菜。

  4.运动:术后超过6小时,可以适当的下床走动,15天以内尽量减少运动量。

  5.观察:密切观察引流管是否通畅,有无血尿等不良症状。

  6.定期复查:根据医生的建议,定期进行复查,以确保手术效果良好,及时发现并处理可能出现的问题。

  7.预防感染:保持伤口清洁,避免感染。如有感染迹象,应及时就医。

  8.合理饮食:肾结石的形成与饮食有很大的关系,因此术后要注意调整饮食结构,减少高钙、高脂肪、高胆固醇等食物的摄入,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。

  9.控制情绪:保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

  10.预防复发:术后要积极配合医生的治疗和建议,以预防肾结石的再次发生。

  日常生活中该如何预防肾结石呢?

  1.饮食调整:保持健康的饮食习惯是预防肾结石的关键。注意控制高脂、高盐、高糖食品的摄入,多吃水果、蔬菜、谷类和低脂肪的蛋白质食品。同时,避免过度摄入某些食物,如咖啡、茶、巧克力、豆腐、杏仁、含氮肥料等,这些食物摄入过度可能会增加结石的风险。

  2.充足的水分摄入:每天要确保足够的水分摄入,以促进排尿和减少结石形成。建议每天饮水量在8杯左右,同时可以适量摄入无糖饮料。

  3.坚持运动:保持适当的运动量可以促进血液循环和排尿,有助于预防肾结石。建议进行适度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。

  4.减轻体重:减轻体重可以降低患肾结石的风险。

  5.健康体检:定期进行健康体检,包括肾功能检查和尿液分析,有助于及时发现并治疗肾结石。

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