胃癌，作为常见的消化系统恶性肿瘤之一，手术是治疗的重要方式之一。手术护理在胃癌治疗中扮演着至关重要的角色，不仅关乎患者的手术康复，更关系到患者后续生活的质量。本文将深入探讨胃癌患者手术护理的关键知识。

　　术前准备

　　1.详细的患者评估。评估患者的整体健康状况，包括患有的其他慢性疾病、过去的病史等。确定患者的营养状况，包括体重变化、营养摄入情况等。对于营养不良的患者，可能需要提前进行营养支持。了解患者的心理状态，包括焦虑、抑郁等，以便提供相应的心理支持。

　　2.营养支持。对于能够经口进食的患者，通过提供高营养的食物或口服营养补充剂，改善患者的营养状况。对于无法经口进食的患者，可经鼻胃管或造瘘建立喂养管道，必要时可能需要通过静脉途径提供营养支持，确保患者在手术前具备足够的体力储备。

　　3.心理支持。全面了解患者的心理状态，必要时安排专业心理医生对患者进行术前心理咨询，帮助患者理解手术过程，缓解紧张情绪。主管医生详细向患者介绍手术的整个过程，包括手术步骤、可能的并发症，以及手术后的康复期望，让患者有清晰的认识。

　　4.术前饮食管理。根据手术类型和麻醉方式，规定患者术前禁食的时间，以减少手术风险。避免患者摄入过多的纤维食物，选择易消化、不刺激的食物，少量多餐，有助于减轻术后的消化系统负担。确保患者充分饮水，保持水分平衡，预防脱水。

　　手术期间护理

　　1.术中协助。根据医嘱完善患者术前手术区域的皮肤准备、术前用药、术前指导等，与手术室团队进行准确的患者信息交接，核对手术部位、患者身份等重要信息，确保手术无误。

　　2.监测生命体征。实时监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现异常情况。

　　3.术中并发症处理。积极预防和处理可能出现的手术并发症，如感染、出血、术后胃肠功能障碍等。

　　术后护理

　　1.伤口护理。对手术切口进行定期观察，注意是否有红肿、渗液、发热等异常情况。保持手术伤口的清洁，避免感染的发生。

　　2.引流护理。确保手术中置入的引流管通畅，避免渗液引起感染。及时清理和更换引流袋。观察引流液体的性状和量，及时报告医生，以便调整护理方案。

　　3.疼痛管理。动态评估患者的疼痛程度，正确使用镇痛泵，采用疼痛评分工具，以便合理调整疼痛管理方案。按照医嘱合理使用止痛药物，包括口服和静脉注射，确保患者在术后舒适度最大化。

　　4.饮食管理。术后给予静脉营养支持，详细记录患者24小时出入量，术后胃肠功能恢复排气拔出胃管后，可少量饮水，然后根据患者的术后消化能力，逐渐开始清淡易消化的流质食物，渐进式增加饮食种类。鼓励患者采用小餐多餐的方式进食，有助于减轻胃部负担。

　　5.术后康复训练。鼓励患者在术后尽早起床活动，促进血液循环，防止深静脉血栓的发生。实施步行锻炼，逐渐增加活动强度，帮助患者恢复体力。

　　6.营养支持。对患者进行术后营养评估，根据患者的消化能力调整饮食种类和热量。如有需要，采用口服或静脉途径进行营养补充，确保患者获得足够的营养。

　　康复阶段护理

　　1.定期随访。制定定期随访计划，对患者进行长期的跟踪观察，及时发现和处理手术后的并发症和复发风险。

　　2.心理支持。在康复阶段继续提供心理支持，协助患者应对术后可能出现的心理压力和情绪波动。

　　3.生活方式管理。要养成良好的饮食习惯，少量多餐，细嚼慢咽。指导患者合理的生活方式，包括适度的运动、戒烟、戒酒等，降低术后复发的风险。

　　预防与教育

　　1.预防并发症。通过护理措施，预防术后可能出现的并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。

　　2.患教工作。向患者和家属提供胃癌手术后的相关知识，包括术后护理技巧、饮食调理、症状监测等，增强患者的自我管理能力。

　　胃癌手术护理不仅仅是对患者身体的关怀，更是对患者整体健康的综合护理。通过全方位、科学的护理措施，我们能够最大限度地提高胃癌患者手术的成功率，加速康复进程，为患者重返健康的生活提供坚实的支持。