一些长辈认为，小孩子就应该多吃点，吃好点，吃壮点，孩子块头大，就是身体好，父母养得好......事实上，孩子超重或肥胖，不仅会给身体带来很多的健康隐患，比如非酒精性脂肪肝，糖尿病，高尿酸血症、高血脂症等，也会因为肥胖给孩子的心理造成一定的伤害。那么脂肪肝又和弹性成像有什么关系呢?接下来，我们就重点了解下儿童肝脏弹性成像的那些事儿!

　　什么是非酒精性脂肪肝?

　　将酒精、其他确立性损肝因素除外所引发的以肝细胞内脂肪过度凝集为典型特点的一组病症，是与胰岛素拮抗、遗传易感性有着密切相关性的应激性肝损害。

　　营养过剩和不良行为是影响非酒精性脂肪肝发生发展的重要环境因素之一。肥胖为儿童出现非酒精性脂肪肝的主要危险因素，超重或是肥胖儿童中，非酒精性脂肪肝检出率要明显高于体重正常儿童。

　　另外，久坐、运动减少、高糖(尤其是果糖)、高脂肪、高碳水化合物的饮食及肠道卫生菌群失衡等亦与该病发病风险存正相关。

　　如何诊断儿童非酒精性脂肪肝?

　　从非酒精性单纯性肝脂肪变，可发展为非酒精性脂肪性肝炎，逐渐引起肝纤维化，最终可能发展为肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌。且与成人相比较，儿童非酒精性脂肪肝可能更容易快速发展为肝纤维化和肝硬化，预后较差。如若能够早期发现该病，可对其后续治疗及恢复效果起到关键作用，但事实上，该病常常是起病隐匿，病人一般无自觉症状，不易被发现。

　　当前，虽可借助实验室检查、腹部超声等手段完成筛查，但若想判断肝纤维化严重程度，还需进行肝脏穿刺活检，而该项检查是一项有创的检查，不易被小朋友接受。肝脏弹性成像因其具有无创快捷、可重复性较好等优势，是近年来评估肝脏脂肪变的新技术。肝脏弹性成像可通过监测肝脏组织的硬度及声衰减程度来反映肝脏纤维化、硬化及脂肪浸润的情况。

　　肝的“弹性”检查是个啥?

　　肝脏弹性成像，其原理在于针对某一个组织对其予以内外部激励，立足于弹性、生物力学等物理效应下，组织会形成内部形变亦或是速度的一个变化，继而明确其弹性值，对肝纤维化、硬化水平展开进一步的分析。结合相关学会联盟发布指南及建议，超声弹性成像涉及准静态、动态弹性成像2种，而实时组织弹性成像(RTE)则属于前一种(准静态弹性成像)，后一种包含瞬时弹性成像(TE)、声辐射力脉冲成像(ARFI)等。

　　弹性成像在儿童非酒精性脂肪肝中的应用

　　有学者在TE研究中发现，异常肝硬度值不但会呈现出肥胖患儿伴非酒精性脂肪肝，亦可视作是监测该病的有效工具。上海交通大学附属新华医院一项研究纳入410名4-6岁健康的学龄前儿童，使用FibroScan的M探头对学龄前健康儿童进行瞬时弹性检测以建立受控衰减参数和肝脏硬度的正常儿童参考值。FibroScan的M探头的有效检测率为96.5%，肝脏硬度值为(3.22±0.86) kPa;受控衰减参数值为(176.74±20.84) dB/m，受控衰减参数检测值与受检儿童身高、体质量、体质量指数、腰围及臀围呈正相关。有学者在SWE研究中发现，肝硬度值与非酒精脂肪肝患儿肝硬化程度之间呈正相关，但于氨基转移酶/AST/小叶炎症/肝细胞脂肪变性等中方面无显著相关性。

　　超声诊断脂肪肝后，可进行肝脏超声弹性成像检查辅助判断肝纤维化的严重程度。目前国内外多个指南及专家共识均指出弹性成像能够进行肝脏弥漫性病症肝纤维化程度的积极评估。弹性成像于儿童中的研究、应用亦在不断增多，除评估酒精性脂肪肝的严重程度外，还可用于评估胆道闭锁、囊性纤维化病、其他慢性肝病等导致的肝纤维化。

　　关于“当肝脏遇上超级英雄：儿童肝脏弹性成像解密”的内容就讲到这里，你都掌握了吗?小孩儿吃的壮，吃的好，并不代表吃的健康，生活中一定要管住嘴，迈开腿，这样才能保护好肝脏，远离疾病。