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骨质疏松性椎体骨折:椎体成形手术,让脊椎重获坚挺
2023-11-24 10:15:13
作者:黄思明
作者单位:南宁市宾阳县人民医院

  骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病,常常导致骨折的风险增加。其中,骨质疏松性椎体骨折是最常见的并发症之一。传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和康复等,但效果有限。近年来,椎体成形手术作为一种新的治疗方法逐渐得到了广泛的应用,为骨质疏松性椎体骨折的治疗带来了新的希望。

  一、骨质疏松症的基本知识

  骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病。骨量减少意味着骨骼中的骨质变薄,导致骨骼变得脆弱。骨质疏松症的风险因素包括年龄、性别、遗传、营养不良、缺乏运动、内分泌失调等。诊断骨质疏松症需要进行骨密度检查和相关的血液生化检查。

  二、骨质疏松性椎体骨折的特性

  骨质疏松性椎体骨折是由于骨质疏松症导致的骨折,常常由于轻微的外力或没有明显外伤而发生。骨质疏松性椎体骨折会导致严重的疼痛、脊柱变形、脊髓压迫等并发症,严重影响患者的生活质量。传统的治疗方法包括卧床休息、药物治疗、物理治疗和康复等,但效果有限。

  三、椎体成形手术的原理及优点

  椎体成形手术是一种通过向病变的椎体内注入骨水泥或生物材料,以增加椎体强度和稳定性,缓解疼痛并改善患者生活质量的治疗方法。椎体成形手术的原理是通过手术直接向病变的椎体内注入骨水泥或生物材料,以增加椎体的强度和稳定性。手术通常在局部麻醉下进行,通过小切口或经皮穿刺的方式进行。

  椎体成形手术具有以下优点:

  1. 创伤小:相较于传统的开放手术,椎体成形手术通过小切口或经皮穿刺进行,对患者的创伤较小。

  2. 安全性高:在局部麻醉下进行手术,患者意识清醒,可以及时反馈手术过程中的不适感,减少并发症的风险。

  3. 恢复快:由于手术创伤较小,术后恢复较快,一般不需要特别的护理。

  4. 疗效显著:通过向病变椎体内注入骨水泥或生物材料,可以显著增加椎体的强度和稳定性,缓解疼痛,改善生活质量。

  四、椎体成形手术的实践和注意事项

  1. 手术前的准备和评估

  在进行椎体成形手术之前,需要进行全面的评估和准备。患者需要接受详细的病史询问和体格检查,以确定是否适合接受手术。同时,需要进行相关的实验室检查和影像学检查,以了解患者的整体健康状况和骨折的情况。医生会根据患者的具体情况制定手术方案和注意事项。

  2. 手术中的技巧和步骤

  椎体成形手术通常在局部麻醉下进行,患者需要平卧位接受手术。医生会在C型臂X线机的辅助下确定骨折的部位和程度。然后,通过小切口或经皮穿刺的方式将骨水泥或生物材料注入病变的椎体内。在这个过程中,医生需要严格遵守无菌原则,避免感染等并发症的发生。同时,医生还需要根据患者的反应和骨折的情况控制骨水泥的注入量和时间,以确保手术效果和患者的安全。

  3. 手术后的护理和康复

  手术后,患者需要在医生的指导下进行适当的护理和康复。一般来说,患者需要卧床休息一段时间,以促进伤口愈合和骨水泥在椎体内的固定。同时,需要进行相关的物理治疗和药物治疗,以缓解疼痛和控制并发症的发生。在康复期间,患者需要逐步进行功能锻炼和活动量的增加,以促进身体的恢复和适应新的脊柱结构。

  4. 椎体成形手术的并发症及预防措施

  虽然椎体成形手术是一种安全有效的治疗方法,但仍然存在一些并发症的风险。常见的并发症包括感染、出血、过敏反应、脊髓压迫等。为了降低并发症的风险,医生需要在手术前进行全面的评估和准备,严格遵守无菌原则,控制骨水泥的注入量和时间等。同时,患者需要在医生的指导下进行术后护理和康复,注意个人卫生和生活习惯的改善。

  五、患者及公众的教育和预防策略

  患者及公众的教育和预防策略对于骨质疏松症和骨质疏松性椎体骨折的预防和治疗非常重要。

  首先,患者需要了解骨质疏松症的基本知识、风险因素、预防和治疗方案等,以便更好地管理自己的病情。其次,公众需要加强对骨质疏松症的认知和理解,提高对骨质疏松症的重视程度,积极采取预防措施。同时,医生也需要加强对患者的教育和指导,提高患者的依从性和治疗效果。

  最后,政府和社会也需要加强对骨质疏松症的宣传和教育力度,提高公众的健康意识和预防意识。

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