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如何做好ICU病人安全护理
2023-11-24 10:38:22
作者:杨丽珍
作者单位:柳州市三江侗族自治县人民医院

  “医疗风险无处不在”,已经成为共识,护理工作同样也面临着巨大的风险。随着人们自主意识的增强和护理工作自身的特殊性,护理工作所承担的风险也越来越大,已经成为高风险、高压力的行业。那么,在ICU,如果做好病人的安全护理呢?

  基础护理

  ICU也称作重症医学科,主要是以一些重症外伤或者大手术以后的病人。因此要进行得当、细致的护理,以免病人出现生命危险,说明如下:

  (1)要给病人备好所需的生活物品和药品,要帮助病人选择合适的姿势进行休息,以免出现呼吸不畅等情况。

  (2)要对患者实行心电监测,观察其血压、呼吸、脉搏等体征。

  (3)要注意患者是否出现呼吸困难等情况,及时将呼吸道内的分泌物清除掉,还需要对患者的排尿量进行记录。

  (4)对于插有引流管的患者,还要记录其引流量,要根据患者的病情,检测患者的各项指标。

  (5)对于有呼吸机的患者,要时刻观察参数,出现报警等异常要尽快进行处理,以免患者发生生命危险。

  (6)需要为患者备齐必备急救药品,保持静脉通畅。

  确保和谐的护患关系

  在ICU病房的整体责任护理中,护患沟通关系是责任护理在患者住院康复期间与患者包括其家属、培养之间的双向关系。稳定的护患关系,对于病人的安全护理是非常有用。

  (1)重视语言沟通:护理人员要抓住时机与患者多沟通和交流,多鼓励和安慰患者,调动患者自身的抗病能力。在为清醒的患者做任何操作前,都要提前告知患者,解除患者的思想顾虑和负担,让患者处于放松的状态,提升患者的配合度。患者配合度越高,安全护理的质量就会越高。需要注意的是,护理人员不要刻意的在固定时间与患者交谈,可以在操作时候,与患者多交流,不仅可以转移患者的注意力,也可以及时了解患者的病情。护理人员在语言表达时,也要注意自己的语调和语速,可以根据患者的年龄、性格以及职业的不同,选择不同的交谈方式。

  (2)开展严谨而规范的护理:为确保患者的安全,满足患者的生理和心理需求护理人员一定要具备娴熟、规范的护理操作。尽量减轻患者的痛苦,让患者产生依赖感,更好提高其配合度;护理人员工作的过程中也要态度严谨,一定要严格按照规范来完成各项护理工作,例如翻身、吸痰以及各种导管护理等都要落实到位,一定不能偷懒或弄虚作假;护理人员要具备良好的专科护理理论,一旦发现异常,要及时联系医生,增强患者的安全感。

  生活护理

  对于ICU患者来说,做好生活护理也是确保其安全必不可少的一环,具体以下几点:

  (1)保持病房环境的舒适:良好的环境可以让病人感受到被重视,提升其配合度。护理人员要保持ICU病房环境的舒适,做到舒适协调、灯光柔和。在晚上时,病房的灯光也能够尽量调暗,以免影响病人休息。在病房内也可以安装钟表和日历,让患者对日期做到心中有数。需要注意的是,抢救病人时,一定要用帘子遮挡,以免影响其他病人的状态,让其他病人产生心理阴影。

  同时,在探视前,一定要将患者整理好,从头到尾在检查一遍患者的体位、引流管、敷料、输液等情况,做到对患者的病情、治疗以及护理都心中有数,防止意外的发生。

  (2)注意饮食护理

  在ICU,病人的饮食方式大多为经口饮食或管饲,进食的类型多为流质食物、半流质食物、软食等,需要注意以下几方面的护理:

  ①消毒:由于病人的抵抗力较低,很容易发生感染。因此在管饲前,要注意对管道进行消毒,而且需要进食干净的食物,每次管饲完成后也要采用温水冲洗的方式来清理管道。另外,也不要忘记对食物溶液进行消毒,可以通过开水煮沸的方式来消毒;管饲前,患者的家庭成员或护理人员也需要做好双手消毒工作,防止感染。

  ②检查胃管:护理人员要经常检查患者的胃管,保持末端在胃部。可以通过抽吸胃液检查胃管是否深入胃部,存在胃液情况下就代表管道末端处于胃内。

  ③插管位置的更换:ICU病人通常都需要通过长期的管饲来获取身体所需的营养,及时更换管道可以避免出现管道插管鼻腔产生黏膜干燥的情况,可在每星期定期进行1次更换,以此来尽减轻该现象的出现。

  ④口腔:管饲病人大多无法接受食物和水分,在治疗期间可能会出现真菌感染的现象,因此需要加强该类病人的口腔护理,可以通过为病人提供漱口液,以此来预防真菌感染,防止意外的发生。

  以上就是关于ICU病人安全护理的相关科普。

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