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新生儿急腹症原因分析及急救护理措施
2023-11-24 10:54:59
作者:何嘉仪
作者单位:广东医科大学顺德妇女儿童医院

  一、新生儿急腹症原因分析

  新生儿急腹症原因分析 新生儿急腹症是一种医疗紧急情况,对于新生儿来说,这是个需要家长和医生特别关注的问题。了解急腹症可能的原因,有助于更好地识别并及时处理这种情况。

  首先是先天性肠道异常,比如肠道闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠等,这类问题会导致急性腹部问题,干扰到肠道正常的工作,从而引起肠道发生梗阻,主要表现为呕吐、腹胀、排便不畅等,如不及时治疗,肠道会因血液供应不足而发生肠道坏死。接下来是肠套叠,是指一段肠子套入相邻的另一部分肠子里,造成肠道堵塞。肠套叠会阻断肠道的血液供应,进而伤害到肠道壁,主要表现为腹痛、呕吐、腹部包块、排果酱样血便。然后是新生儿腹膜炎,是指细菌通过血液、肠道、淋巴系统等进入腹腔或因腹腔内器官炎症发生穿孔所导致的情况,比如胎膜早破后细菌或其他病原体则有机会进入机体,从而引起新生儿生后全身感染及腹膜炎的发生,主要以呕吐为突出症状,严重者可出现烦躁不安、反应呆钝、面色苍白、腹胀等。还有的是NEC(新生儿坏死性小肠结肠炎),多发生在早产儿,主要与早产肠道功能发育不成熟、喂养不当、感染等有关,表现为反应差、拒吃奶、腹胀、呕吐、呕血和排血便、面色苍白等症状。腹部外伤也不能忽视。在分娩过程中或新生儿期间,如果腹部受到伤害,可能会导致内脏损伤,从而引发急腹症。这种情况多发生在难产或使用产钳的情况下。最后是肠奇病变。这是一种比较罕见的情况,但也可能引起急腹症。这种病变通常和肠道的结构异常有关,通常需要通过外科手术来治疗。当然,正常的新生儿,尤其是早产儿,在喂奶后也常可见到轻度或较明显的腹部隆起,有时还有溢乳的情况,但当宝宝安静时,腹部是柔软、摸不到肿块的,且排便正常,生长发育良好,这是通常所说的“生理性腹胀”。 新生儿急腹症急救护理措施

  二、新生儿急腹症急救护理措施

  新生儿急腹症是一种紧急医疗状况,它挑战着医疗团队的反应速度和综合处理能力。这种情况不仅要求迅速准确的临床诊断和治疗,还涉及对患儿及其家庭的全方位观察与护理。如在家庭中面对这一紧急情况时,首要任务是迅速评估新生儿是否患有急腹症的表现。这需要对患儿进行细致的观察,注意其腹部是否存在异常膨胀、压痛及其他不寻常的症状,比如呕吐、排便不畅、哭闹不安,甚至呕血和排血便、反应差、拒吃奶、面色苍白等,此时家长不应再进行喂奶,置患儿于侧卧位,预防呕吐物误吸引起窒息,同时应及时到医院就医并配合诊治。

  在面对新生儿急腹症时,早期诊断和治疗对于新生儿的生存和康复至关重要,因此医护人员立即展开急救行动,迅速评估患儿的症状和体征,以便采取适当的治疗措施。在评估过程中,医护人员应当仔细检查患儿的腹部,观察是否存在肿胀、压痛、肠鸣音是否异常等症状。同时,监测患儿的生命体征,包括心率、呼吸率、血压等,以确保其生命体征的稳定。如果出现休克等严重症状,立即采取补液和输血等措施是挽救生命的关键。在提供急救措施的同时,尽快查明急腹症的具体原因是必须的。常用的诊断方法包括超声检查和X线检查,这些检查有助于快速掌握患儿病情,并为后续治疗提供重要依据。诊断明确后,根据病因选择合适的外科手术是解决问题的关键。手术方法可能包括切除坏死的肠段、解除肠套叠或修复肠道异常等。值得注意的是,急腹症可能会给患儿带来剧烈的疼痛,因此,有效的疼痛管理不可忽视。使用适当的镇痛药物,不仅能减轻患儿的疼痛,也有利于提高其舒适度。手术后,密切监测和观察患儿的恢复情况至关重要。定期检查患儿的腹部状况和生命体征,以确保其逐渐恢复正常。鉴于急腹症可能对患儿的消化功能造成影响,提供适宜的营养支持同样重要。这可能涉及特殊的营养配方或静脉营养,以确保患儿在康复过程中获得必要的营养素。在整个治疗和康复过程中,向患儿家庭提供全面的支持和教育也是不可或缺的。这包括指导家庭如何在家照料康复中的婴儿、监测症状变化以及应对可能出现的并发症。后续的随访和康复指导也应受到足够的重视,以确保患儿的长期健康和生活质量。

  总之,新生儿急腹症的处理是一个涉及多学科、多方面合作的复杂过程。这要求医疗团队不仅具备专业的医疗技能,还需要具有良好的沟通能力和同理心,为患儿及其家庭提供全方位的关怀与支持。通过这样的综合性护理,可以最大程度地提高患儿的生存率和生活质量,同时为家庭提供必要的心理和情感支持。

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