早产儿指在母亲怀孕满28周后，但还没有到达通常的妊娠期(即37周)就出生的活产婴儿。这类新生儿由于出生时还没有完全发育成熟，因此在医学上被称为“未成熟儿”。早产儿可能因为其身体器官的发育不完全，如肺部尚未充分发育以适应外界的空气呼吸，因此在围生期可能会面临一系列健康问题和生命风险。虽然新生儿重症监护室(NICU)的专业护理显著提高了早产儿的存活率，但这些早产儿在出院后的两年内仍面临着比同龄的足月儿更高的健康风险。他们的免疫系统往往没有足月出生的婴儿成熟，这使得他们更容易受到感染或其他健康问题的影响。鉴于此，专业人士强调，“以家庭为中心的护理”(family-centered care, FCC)在早产儿的护理过程中应发挥关键作用。本文旨在为家庭成员提供针对早产宝宝出院后的家庭护理的科学指南和建议，帮助他们更好地适应和应对这一挑战，确保早产宝宝得到最佳的照顾和成长环境。

　　1. 营养支持与喂养

　　在早产儿护理中，营养支持与喂养的科学管理至关重要。早产儿由于器官发育不完善，具有较高的能量需求，大约为110-135千卡/kg/天。由于胃容量小，早产儿易出现溢乳、呛咳等症状，且其消化能力薄弱，易发生呕吐、腹胀、腹泻等消化系统问题。当前医学界主张采用早期、足量喂养，强调以人乳为最佳选择。一旦早产儿展现出吸吮力，便应优先考虑母乳喂养。若母乳不足或不可用，则应选用市售的专门配方奶粉，这些奶粉专为早产和低出生体重儿设计，直至婴儿体重达到2000克。此外，早产儿的蛋白质摄入应保持在3-4克/kg/天。家庭护理中，应定期监测早产儿的体重增长，确保其营养摄入量满足其生长发育的需求。

　　2. 温度管理

　　温度管理对早产儿的健康和舒适至关重要。指导原则建议保持环境温度在24-26°C之间，相对湿度应控制在50-60%。早产儿家中应使用婴儿温度计监测室内温度，确保环境的温度适宜。此外，早产儿的衣物应轻、暖且柔软，但同时要防止穿盖过多或包裹过紧，以避免引起体温过高或不适。适当的温度管理不仅能提高早产儿的舒适度，还有助于促进其健康成长和发育。

　　3. 感染控制

　　早产儿的免疫系统发育尚未完成，极易受到感染。尤其早产儿的口腔粘膜薄弱易受擦伤，这可能导致局部或全身感染。因此，在日常护理中，应避免常规擦洗口腔，特别是不能挑破口腔内的板牙。为了预防鹅口疮及肠道感染的发生，家长需特别注意奶瓶及橡胶奶嘴的消毒工作，日常使用前后需要注意使用热水彻底清洗奶瓶和奶嘴，然后将它们放入专门的消毒器中进行蒸汽消毒。此外，家庭成员和来访者在接触早产儿前应进行彻底的手部清洁，保持良好的卫生习惯，减少感染的风险。同时，根据儿童免疫规划，为早产儿定期进行疫苗接种也是防止感染的重要措施。

　　4. 发育监测与支持

　　早产儿在认知、语言和运动技能方面可能出现发展迟缓。为了确保早产儿得到及时和适当的支持，家庭成员应定期带儿童参加专业的发育评估，以便及时发现和应对潜在的发展问题。专业的评估可以为早产儿提供定制化的发展支持计划，并确保其在关键的成长阶段得到适当的干预。此外，家庭环境应提供丰富的刺激，鼓励早产儿的感官和运动技能发展。这包括与儿童互动、提供适龄玩具、鼓励探索等活动，从而促进早产儿在各个方面的健康成长。

　　5. 眼健康监测

　　早产儿特别容易患有视网膜病变，这是由于早产儿的眼部血管发育不完全，易受到各种因素的影响，导致病变。早产儿视网膜病变(ROP)是早产儿中一种常见的疾病，它是由未成熟的视网膜血管异常生长引起的，这种情况在出生体重特别低的早产儿中较为常见。对于出生体重低于1500克的早产儿，推荐在其出生后的几周内开始进行第一次ROP筛查，并根据医生的建议进行后续的定期检查。

　　6.随访

　　早产儿出院后，家长应定期带孩子到儿童保健科进行体格发育评估，监测早产儿的身长、体重、头围等关键健康指标。除了这些身体发育指标，对于早产儿而言，神经发育和精神发育的监测也是至关重要的。家长应定期带早产儿进行神经发育和精神发育评估，及时发现并处理可能出现的发展迟缓或其他后遗症。这些随访不仅包括身体健康的监测，还包括对早产儿的认知、情感和行为发展的关注。通过定期的专业随访，可以及时发现和干预早产儿可能面临的健康和发展挑战，为早产儿提供更加全面和个性化的护理和支持。