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腰疼?怎么判断是腰肌劳损还是腰椎间盘突出
2023-11-07 17:29:07
作者:邢艳辉
作者单位:襄城县人民医院脊柱外科
生活中,一些朋友出现腰痛,都会认为是腰椎间盘突出症引起的,其实引起腰痛的原因很多,比如腰椎外伤、强制性脊柱炎及腰肌劳损这些疾病,都会出现腰痛的情况。常见的腰痛大多与腰肌劳损、腰椎间盘突出有关,这两种疾病容易出现混淆,所以如果出现持续性腰痛,一定要去医院进行专业诊断,明确病因,才能有好的效果。如何区分腰肌劳损和腰椎间盘突出症?

劳损的腰肌在哪里?其实说的是腰部肌肉组织和相关软组的损伤导致的腰背部疼痛。腰肌并不是一块单独的肌肉,一般是指背阔肌、腰大肌、竖脊肌、腰骶筋膜等软组织结构的一个统称。这些相互交错的条束状肌肉,它们相互协调配合,帮助脊柱和椎间盘支撑住身体,以完成我们日常腰部的各种活动。

我们在日常生活中很少用到腰部肌肉发力,所以大部分肌肉处于“未激活”状态。当一些动作超过腰部肌肉、筋膜的承受限度时,就会引起软组织的损伤。另外一些环境因素,比如寒冷潮湿等,会使腰部肌肉出现无菌性炎症,这些都会导致腰肌劳损的状况发生。

腰肌劳损有2种疾病类型

01. 动力性腰肌劳损:经常需要腰部发力的情况,常发生在运动员、重体力劳动人群;

02. 静力性腰肌劳损:久坐、经常腰保持一定姿势的办公室白领或者司机等。

对于大部分人来说生活中这些习惯可能是腰肌劳损的致病原因:

长期一个姿势。久坐久站的人如果长期姿势不正确,腰部一侧长时间用力不均,会导致一侧长期处于拉伸状态,最终导致肌肉的劳损。正确的坐姿应该是双腿屈膝90度,腰部适当后倾,腰部可以垫一个靠垫,缓解压力。

床垫没选对。过软的床垫会使脊柱中段下陷,睡觉时身体呈弧形,脊柱周围的韧带、肌肉负荷过量,长时间这样就会导致腰肌劳损。床垫应选择软硬适中,腰躺在上面没有明显下陷为宜,床垫下陷幅度和床垫厚度最好保持1:3的比例。

腰疼除了腰肌劳损还有一个比较常见的病症就是腰椎间盘突出,那这两者如何区分呢?

01疼痛部位不同

● 腰椎间盘突出: 主要疼痛部位是腰部中间,压痛时可出现下肢放射痛。

● 腰肌劳损: 腰部中间痛感不显著,主要是腰背部两边的肌肉疼。

02看有没有腿疼

● 腰椎间盘突出:从臀部开始,疼痛范围逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧,并会伴有坐骨神经痛;

● 腰肌劳损: 疼痛主要集中在腰部,偶尔累及臀部,腿部尤其是膝关节以下并不会疼痛;

医生提醒:腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。特别是中年人和妇女产后,为易于发胖的时期,节制饮食,加强锻炼。以上只是简单的症状判断并非临床诊断,如果出现以上症状,建议尽早到医院就诊,以免耽误病情。从治疗角度来说,腰肌疲劳比较容易治疗,可以采用物理疗法、按摩、针灸和射频等治疗来治愈。腰椎间盘突出比较困难复杂,通常采用阶梯治疗,如保守、微创等,必要时手术治疗。

两个动作锻炼腰椎:

动作一:小燕飞。动作要点:俯卧在床上,双臂加紧尽力向后展,同时双腿并拢向上抬起,维持5秒,放松5秒,一组10个,每次3组。

动作二:臀桥。动作要点:身体仰卧双腿打开,呼气时抬起腰部,使身体保持拱桥状10~20秒,再吸气放下,每天做2到3组,每组10次。

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