1.补充血容量静脉输血的目的

使有效循环血量增加,心肌功能和全身血液灌流得到改善。提升血压,增加心输出量,促进循环。用于失血、失液引起的血容量减少或休克患者。

2.纠正贫血

提高血红蛋白含量,加强血液的载氧能力。适用于血液系统疾病引起的严重贫血以及一些慢性消耗性疾病患者。

3.补充血浆蛋白

增加血液中的蛋白含量,改善机体的营养状态,使血液中的血浆胶体渗透压保持在正常范围内。该产品适合出现低蛋白血症、大出血、做大手术的患者使用。

4.补充各种凝血因子和血小板

改善凝血功能,有止血的作用。适用于有凝血功能紊乱或大出血的患者。

5.补充抗体、补体和其他血液成分加强身体的免疫功能,增加身体抵御疾病的能力。用于严重感染的患者。

6.清除有害物质

当一氧化碳,苯酚和其它化学制品中毒时,血红蛋白就会丧失载氧的能力,不能释放氧气供机体组织利用。由于红细胞不能释氧,故可采用换血疗法,换出不能释放氧气的红细胞。对于有溶血性的输血反应的新生儿及严重的溶血性疾病,换血治疗也是有效的。可以使用血浆置换来清除血浆中的自体抗体。

1.大量失血静脉输血的适应症

它可以用来补充血液,也可以用来治疗因手术、外伤或其它原因造成的低血容量休克。

2.贫血或低蛋白血症

多因长期失血、烧伤、红细胞受损或清蛋白(白蛋白)合成不足等原因造成。

3.严重感染

出现全身严重感染或败血症、恶性肿瘤化疗引起的严重骨髓抑制、继发性难治性感染等情况时,需要进行浓缩粒细胞输注,以达到控制感染的目的。但是由于输粒细胞会导致CMV感染、肺部并发症等不良反应,所以其在临床上的应用是有限的。   治作用。

4.凝血功能障碍

新鲜冷冻血浆对凝血异常所致的出血有一定的防大抢救期间是否可以同时通过一种以上的途径输血?如果可以,应如何评估和处理输血反应发生?

在失血性休克急诊救治中,临床最常采取的是双通路静脉输液输血通道,一条为增压输血,一条为快速补充液体、用药。在交叉配血结果阴性的情况下,原则上两条输血管道可以一次开放,以供急用。为避免发生输血反应时难以判断,可采取双静脉通路错峰输血的方法。如果是连续输用不同供血者的血液时,第一个袋子里的血用完了,就得用生理盐水清洗一下输血器,然后再换一个袋子继续输注。换句话来说,就是在输血之前和输血之后,都要用盐水冲管。为确保输血迅速,当此输血管冲管后,可迅速从另一条静脉通道补入血液,以赢得抢救的时间,并能迅速补入血液。紧急抢救中最常用的输血应该如何进行?

对失血性休克患者,必须设置2个或2个以上的静脉通路,并采用14~18G输液针,确保持续输血和输液，有条件的医院还应设置中心静脉通道。加快输血速度的办法是加压,加压时要用特制的加压输血器或血泵。在无加压输血装置的情况下,可以使用下列其中一种:1.将血压计袖带围绕血袋,然后打气使袖带充气胀起来,便可起到加压的作用。

2.把血袋卷起来,然后用手挤压,但是要保证血袋里没有太多的空气。

大量输血的血液加温问题如何解决?

1.正常情况下,不需对血液进行加温。若输血量很大,可适当加热输血的肢体,以缓解静脉痉孪。需加热的病例包括:迅速、大量输血,成年人高于50毫升/(公斤/小时),婴幼儿换血;患者的身体里有强冷凝集素,可以在医生的指导下对患者进行加温。

2.不得在装有热水的容器中加温。对血液进行加温时,一定要有专门的人进行操作,并且要密切观察。

大量输血,如何掌握输血速度?

1.如发生紧急输血,如需迅速输血，可按50~

100ml/分钟的速率。

2.在开始输血的15分钟内,应遵循先慢后快(每分钟2ml)的原则,并注意病情的发展,如果没有明显的不良反应,可以适当地调节输血速率。

同时输多品种的血液时如何排序?

当有多个品种的血液同时输入时,应该先输入成分血(特别是浓缩的血小板),再输入新鲜血,最后再输入库存时间长的血。(叙永县人民医院输血科)