甲状腺癌术后为何要接受TSH抑制治疗？
近年来，甲状腺癌的发病率呈持续上升趋势，已跃居女性恶性肿瘤第4位。在甲状腺癌中，分化型甲状腺癌（DTC）约占95%以上，DTC主要包括乳头状癌、滤泡状癌、hurthle细胞癌和低分化癌。
DTC是TSH依赖性肿瘤，即TSH可以促使残存的正常甲状腺组织异常增生，使DTC术后复发，因此在甲状腺术后（特别是全切除或近全切除术后），应服用超生理剂量的左甲状腺素片，将TSH抑制在正常低值或低于正常下限。临床研究表明，甲状腺癌患者术后血清TSH水平与 DTC 复发率、转移率和癌症相关死亡率密切相关。
这是因为长期TSH抑制治疗，处于亚临床甲亢状态，会影响体内的钙代谢，导致骨质流失和骨密度降低，引起骨质疏松；对于已有骨质疏松或危险因素的患者，这些副作用可能会加重原有的病情，影响生活质量。建议在服用左甲状腺素钠片时，应该定期检查骨密度、钙、磷等指标，并根据医生的建议适当补充钙、维生素D或使用双膦酸盐等药物来预防和治疗骨质疏松。
绝经后女性由于体内雌激素水平下降，破骨细胞活性增强，骨质丢失加快。如并发甲状腺癌，术后再服用超生理剂量的左甲状腺素片（即亚临床甲状腺功能亢进），就会进一步增强破骨细胞功能，加快骨质丢失速度，诱发或加重骨质疏松。绝经后女性甲状腺癌患者术后骨质疏松的防治，与绝经后骨质疏松基本一致，一般每3～6个月复查1次骨代谢标志物，一旦骨质丢失加快，就应使用RANKL抑制剂、双膦酸盐类等抗骨吸收药物。
服用左甲状腺素片期间，为尽可能的避免出现一些副作用，应注意以下几点：
1、服用剂量要准确：需要根据医生的指示认真服药，严格按照剂量和用药时间来服用，不要随意更改用药方式和剂量，避免出现偏低或偏高的甲状腺素反应。
2、不可滥用或停药：服用甲状腺素药物时，不要停药或滥用，更不能自行增加用药频率或剂量，否则会对身体造成损伤，甚至会对生命安全造成威胁。
3、注意药品质量：选择正规的医院和药房购买药品，确保药品的质量和来源可靠，避免购买假冒伪劣药物，不要轻信一些广告宣传中夸大疗效的“神药”，以免对身体健康造成影响。
4、注意饮食：甲状腺素药物应空腹服用，避免与其他药物、食物等物质同时摄入，特别是含钙、铁、铝等成分的药品或食物，以免影响吸收。
5、定期进行检查：需要定期前往医院进行甲状腺功能及血钙等指标检查，及时调整用药剂量或记录疗效，避免出现过高或过低的甲状腺素反应。
6、注意个人健康：避免过度增加运动量和摄入过度营养或低营养的食物，保持良好的生活习惯，并在医生的指导下进行运动和饮食调节。
