1.什么是呼吸性碱中毒？

呼吸性碱中毒（respiratory alkalosis）是指由于各种原因引起的肺通气过度导致CO2排出过多，引起以血浆H2CO3浓度原发性降低，pH值升高为特征的酸碱平衡紊乱。根据发病情况分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg（1.3kPa），HC03-下降约2mmol/L；慢性者HCO3-下降为4～5mmol/L。人体内的酸性和碱性物质处在一种相对稳定的平衡中，这种酸碱平衡主要是由肺通气、肾调节等实现的。酸性物质少了会出现碱中毒、反之会出现酸中毒。呼吸性碱中毒就是指由于呼吸过快或过深，引起体内酸性的二氧化碳过度呼出，机体内环境呈现的碱中毒状态。 

2.引起呼吸性碱中毒的原因？

呼吸性碱中毒通常好发于青少年、中青年女性，因为情绪激动、呼吸模式改变引起，例如：长时间大喊大叫、哭泣、过度激动、突然高强度剧烈运动等。此外还出现在患有可导致过度通气的原发病患者中，例如：癔症、低氧血症、脓毒症、甲亢、水杨酸中毒等。主要症状起因：（1）低氧血症。由于吸入气的氧分压降低，外呼吸功能障碍（肺炎、肺水肿、其他肺疾患等），可因缺氧而引起呼吸加深加快，使二氧化碳排除过多。（2）精神性过度通气。呼吸性碱中毒的常见原因。严重者可以有头晕、感觉异常，偶尔有搐搦。常见于癔症发作患者。（3）体代谢旺盛。如高热和甲状腺功能亢进等疾病。血温升高或酸性产物刺激，引起呼吸中枢兴奋，肺通气量增加。（4）中枢神经系统疾患。脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人呼吸中枢受到刺激而兴奋，出现通气过度，等等。

3.呼吸性碱中毒对身体的影响及其表现？

呼吸性碱中毒主要表现为：呼吸加快、四肢及口唇麻木、手指僵硬像鸡爪、紧张。进一步发展可出现晕厥、抽搐。这是因为碱中毒时血液中游离的钙离子、钾离子浓度降低，使得神经、肌肉兴奋性增高，出现口周及四肢麻木、肌肉痉挛甚至抽搐、心律失常。此外血液碳酸浓度降低会引起脑血管收缩、脑血流减少，出现头晕、晕厥、抽搐。时间一长会导致脑组织缺血、缺氧造成不可逆性损害。 对于存在心脑血管等基础疾病的人，呼吸性碱中毒有诱发血压升高、心肌缺血、中风的风险。由于疾病引起的呼吸性碱中毒，通常存在原发疾病的相关症状。

4.呼吸性碱中毒怎么解？

症状较轻时，首先稳定情绪、通风处安静休息、调整呼吸节奏。闭口用鼻子呼吸，深吸气，憋住，再慢慢吐气。这样可以减缓呼吸频率、减少二氧化碳的排出。同时用塑料口袋或纸袋轻罩在口鼻处（切勿完全密闭），这样做可以让呼出的二氧化碳重新吸入，增加血液中的二氧化碳含量，减轻碱中毒的情况。戴口罩呼吸也会起到类似的作用。经过上诉处理一般很快就能自我缓解。如无缓解或情况加重，应及时就医！医生会对疾病进行鉴别诊断、治疗。搐搦严重者静脉补充葡萄糖酸钙；过度烦躁紧张者给予镇静药物；主观感觉严重但客观检查无特殊疾病的，给予心理疏导、安慰性质的吸氧或输液等。如果出现意识障碍、抽搐等危急情况，应立即拨打120，寻求专业救治。

5.如何预防呼吸性碱中毒？

积极治疗控制原发基础疾病，定期门诊随访；日常生活中，控制情绪，尽量避免情绪过度激动；学会调节压力，避免过度劳累；减少突然的剧烈运动，掌握正确的呼吸方法。