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手外伤康复指导
2023-12-05 09:20:08
作者:边朝辉
作者单位:任丘市人民医院
手外伤是一种常见的身体损伤,常常伴随着疼痛、肿胀、活动受限等症状,严重影响着患者的生活和工作。常见的手部擦伤、撕裂伤、挫伤、肌肉拉伤、关节韧带扭伤、骨折及关节脱位等损伤,手术的功劳占一半,另一半则是术前术后的功能康复训练。所以,对手外伤病人来说,规范、安全、系统的康复治疗也是非常重要的。

一、早期处理:

首先,对于手外伤患者来说,在受伤后应迅速找到安全的环境,并尽量保持休息,防止二次伤害的发生。如果有明显的出血或伤口,应及时清洗伤口,并通过直接按压伤口、提高手部位置等方法采取适当的止血措施,直至出血停止。若出血较为严重,应迅速就医。

如果有局部肿胀和疼痛,可用冷敷方法(注意不要直接将冰敷在皮肤上,应用湿毛巾包裹)进行冷敷15-20分钟,可以减轻局部炎症反应。

二、功能锻炼:

手外伤后,关节活动度受限,容易导致手指僵硬。以下是一些常见的手外伤功能锻炼方法:

手指弯曲和伸展:可以通过弯曲和伸展手指的动作来锻炼手部的灵活性和力量。可以将手指伸展开,然后慢慢地弯曲它们,尽量触摸到手掌。重复这个动作多次,每天进行几次。

使用绷带或橡皮筋进行抗阻训练:将绷带或橡皮筋绕在手指上,然后试着将手指张开。这样可以锻炼手指的力量。

握力练习:使用一个握力器或者把手捏成拳头,然后尽力将手指伸展开。这个练习可以帮助恢复手部的握力。

指尖触摸练习:将手掌平放在桌面上,然后用一只手的指尖轻轻触摸另一只手的指尖。可以从大拇指到小指轮流触摸,这样可以提高手指的协调性。

手指抬起和放下练习:将手掌平放在桌面上,然后尽量抬起每个手指,一个接一个地放下。这个练习可以帮助恢复手指的灵活性和控制能力。

使用抓握球练习:使用一个软质的抓握球,将其握在手中,然后蓄力挤压球或者将球从一只手传递到另一只手。这个练习可以锻炼手部的握力和协调性。

三、物理治疗:

物理治疗是手外伤康复的重要手段之一,通过一系列的物理措施来促进伤口愈合,增强手部力量、灵活性和协调性,恢复手部功能。常见的物理治疗方法包括热敷和冷敷、电疗和按摩等。

冷敷和热敷:一般来说,在受伤后的24-48小时内,建议进行冷敷。冷敷可以收缩局部毛细血管,起到止血、止痛、消肿的作用。在这个阶段,可以包一条毛巾在冰袋外,避免直接接触皮肤导致冻伤,一般每次冷敷不超过15-20分钟,每隔3-4小时进行一次;在受伤后的48小时后,建议进行热敷。热敷可以促进血液循环、减轻肌肉痉挛。采用热毛巾或热水袋等方式进行局部热敷,每次持续10-15分钟,科有效缓解局部的疼痛和肌肉紧张。在应用冷敷和热敷时,需要慎重选择,不要盲目大量或长时间地使用。需在医生的指导下,适时使用热敷和冷敷。

电疗:电疗可以改善患手的血液循环和神经功能,使用电疗技术,如电刺激、电动力学和超声波等,来缓解疼痛、促进血液循环、消除肌肉痉挛,促进组织修复。但在进行电疗之前,必须确保设备正常,使用前必须咨询专业医生的意见。

按摩:按摩可以促进局部血液循环、舒缓肌肉疼痛和紧张,但在进行按摩时要注意力度适中,避免过度刺激。

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