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微生物检验标本不合格原因与对策你了解吗?
2023-03-09 11:06:44
作者:蒋小丽
作者单位:简阳市人民医院实验医学科

  随着医学技术和医疗水平的不断发展,微生物检验使用比较广泛,可为临床医生提供准确的诊疗依据。但微生物检验标本不合格,则影响微生物检验准确性,进而出现漏诊、误诊等现象,易让患者错过最佳诊疗时机,甚至还会引起医疗纠纷。因此,下文为您讲讲微生物检验标本不合格原因和对策,希望对您有所帮助,更好的了解微生物检验。

  一、微生物检验标本不合格原因有哪些?

  (1)标本采集不合理:若采样人员或者病人不了解相关检验,则采集标本时会出现不合理现象,例如微生物检验标本受到污染,继而影响检查准确性。此外,采集尿液、痰液等标本时,采样人员或者患者无法科学管控,也会影响标本的采集质量。于此同时,采集脑脊液、血液等标本时,采样人员的技能和操作手法也会影响标本采集质量,进而影响检验准确性。

  (2)标本储存不合理:微生物检验标本储存不合理,则会让标本里面的菌群出现改变,进而影响目标菌的存活,继而导致标本不合格,严重影响后续检验工作的开展。例如采集环境水样、疑似霍乱病人的样本时,则要用碱性培养基保存,且要及时送检,因为标本储存环境未达到要求、储存时间久,则会减小目标微生物检出率,例如血液标本,其内含有较多的红细胞,若未及时送检,则会出现溶血现象,进而影响微生物检验。

  (3)标本运送不合理:微生物检验标本运送不合理,则会影响标本内目标微生物的存活,例如微生物检验标本密封不好或者运送时出现晃动,则会增加标本污染风险,进而影响目标微生物的检验准确性。

  二、微生物检验标本不合格如何应对?

  (1)合理采集标本:为有效提升标本的合格率,需合理采集标本,从源头上把控微生物检验质量。所以,采样人员要根据相关要求合理采集标本,保障标本采集合理、科学。于此同时,若微生物标本要病人自己动手采集,例如尿液标本、大便标本、痰液标本等,则医护人员要充分告知患者标本采集相关注意事项和要求,以便病人根据相关要求合理采集标本,避免标本采集中出现不合规或者污染现象。例如采集尿液标本时,要告知病人留取中段尿,因为初始尿液内有可能混入会阴部或者尿道内的细菌,进而导致标本污染,影响检验准确性。而终段尿,有可能混入过多体细胞或者尿沉渣,进而影响微生物检验准确性。

  (2)合理储存标本:要将标本储存在稳定的环境内,以免标本储存中混入外界细菌,且管理人员要安排经验丰富的检验人员管理、储存相关标本,以提升标本质量。于此同时,要用洁净的容器储存标本,且避免过度晃动容器。此外,对于需要隔绝空气或者特殊温度保持的标本,则要根据相关需求储存标本,以免标本储存中发生污染或者变质。且标本也不宜长时间存储,以提升标本合格率。

  (3)合理运送标本:微生物检验标本运送中,合理固定标签,以免其脱落,不知道标本是哪位患者的,而影响后续检验。于此同时,加强管理微生物检验标本的运送环节,对于高传染性、高致病性的微生物标本,例如新冠病毒、HIV病毒等,要办理相关手续,例如准运证等,且运送人员要做好防护,并用专车、三级包装运送箱进行运送,以提升标本合格率。

  (4)加强实验室管控:微生物实验室做好管理工作,根据相关规章制度管理检验人员、检验工作,组织检测人员探讨和学习。此外,检测人员根据相关制度做好微生物检测。

  科普小结:

  上文内容即是微生物检验标本不合格原因,以及应对策略,这些知识你了解吗?

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