大众健康网 > 健康科普
热点排行
血液净化——肾病患者的福音
2023-04-21 11:41:56
作者:王妍
作者单位:简阳市人民医院

  成人人体通常血液是4至5升,在透析时每4至5个小时就会对100升的血液进行净化,所以一次透析可以对全身的血液进行20遍的净化。通常人常会把血液透析和血液净化划等号,其实这种说法并不全面,血液净化治疗就是通过体外循环的方法对血液中的异常血浆成分、内源性抗体、体内的毒物或药物与代谢物进行清除等为目的的治疗方法。在临床中通常的方法有血液透析滤过、血液滤过、血液灌流、血液透析、免疫吸附与血浆置换等。适应症有继发与原发肾脏疾病造成的慢性肾衰竭,各种原因导致的急性肾衰竭、高胆红素血症、中毒高度水肿等。

  一、血液净化的发展现状

  对普通人来说,血液净化技术比较熟悉的一个是血浆置换,另一个就是血液透析了,血液透析可以代替肾衰竭患者的一部分肾功能,但它主要是对小分子的毒素进行过滤,对大分子多数只能少部分清除。因此对于长期透析的患者会出现皮肤变黑、身体乏力的情况,还会诱发透析头脑、骨病与贫血等,这是由于毒素在身体长时间的堆积造成的。

  伴随新技术的不断进步,高通量的血液净化疗法,使患者的症状得到了明显的改善,通过临床研究,一些先进的血液净化技术得到了不断的改善与创新。目前已经有了第三代血液净化治疗的方式,简单来说,就是将肾衰患者的血液从身体中吸出,通过第一个血滤器,将滤出的体液当做置换液,再到达第二个吸附柱,再进行血透的流程,这种血液净化的方法可以对毒素的种类进行更多的滤过,而且会将血溶性维生素、氨基酸与蛋白等营养物质重新运回血液中,这种方法在临床中得到了大规模的应用,减少了透析患者的不良反应,提升了远期肾病患者的治疗效果。

  二、

  (一)防止尿毒症的发生

  大部分患者在出现急性肾损伤或者尿毒症的阶段,肾脏的功能会出现异常,水分会在患者体内大量的堆积,使水肿的情况进一步加重,甚至会出现心功能不全与高血压等情况。为了使患者体内多余的代谢、废物与水分能够排泄出去,防止患者尿毒症的发生或者症状的进一步恶化,这时需要肾病患者进行血液净化。

  (二)使体内的环境维持稳定

  一些肾病患者会有毒素在体内堆积的情况,这时会有电解质紊乱、酸中毒与贫血等症状,透析可以使患者体内多余的代谢废物与水分排出体外,使体内的环境保持稳定,从而提升患者的生活质量,使患者的寿命得到延长。

  三、血液净化的治疗功效与适应症

  尿毒症又可以称为慢性肾功能衰竭,是因为各种疾病而引发的,造成了患者肾功能逐渐丧失,体内的有毒物质不能正常排出体外,电解质出现紊乱、酸碱平衡失调,导致患者出现全身中毒,而血液透析是肾功能衰竭与尿毒症患者的主要替代治疗方法之一。治疗患者通常肾脏的功能已经完全的丧失,受条件的限制又不能更换肾脏,只能利用透析机替代的方式来使肾脏发挥功效,维持生命。在进行血液透析时,患者血液中的蛋白质与毒素,比如含氮物质、尿素等在细菌的作用下会形成代谢产物,比如胺类、酚类、尿酸等这些物质都会被清除体外。血液滤过技术可以对肾素依赖性高血压与透析中的低血压反应进行治疗,它可以对糖尿病肾病、非容量负荷性心衰、高磷血症与顽固性瘙痒等进行治疗,在血液透析中,可以对调纳曲线进行应用,对透析中低血压的反应以及失衡综合症进行预防,对细胞进行清洗透析。通过血液透析与血液灌流的联合使用,可以对尿毒症患者中血液的肽类、尿酸酚等多种分子物质进行清除,使透析患者的皮肤瘙痒、红斑儿狼疮、毒物中毒等问题得到缓解。

  小结

  总而言之,肾脏患者大多数可以分为两类人群,一种是继发性肾病患者,40岁以上年龄的中老年患者居多,还有一类是40岁以下年龄的中青年患者,主要是原发性肾病患者。在患病初期通常不容易察觉,然而在身体不适确诊之后,就需要进行血液的透析。

分享到:
版权声明:
1、大众健康报网页所涉及的任何资料(包括但不限于文字报导、图片、声音、录像、图表、广告、域名、软件、程序、版面设计、专栏目录与名称、内容分类标准)的版权均属大众健康报网和资料提供者所有。未经大众健康报网书面许可,任何人不得引用、复制、转载、摘编或以其他任何方式非法使用大众健康报网的上述内容。对于有上述行为者,大众健康报网将保留追究其法律责任的权利。
 2、凡本网注明“来源:大众健康报”或带有大众健康报LOGO、水印的所有文字、图片和音频视频稿件,版权均属大众健康报网所有,任何媒体、网站或单位和个人未经本网书面授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。
相关链接
国家卫生健康委
四川省卫生健康委
各州市卫生健康委等