由于长期的职业习惯、不规范的生活姿势、外伤的刺激,都会给我们的肩部关节造成伤害,我们的肩膀承担着很大压力,经过长期的累积,很多人就会被肩关节的疼痛折磨的苦不堪言。肩关节疼痛导致肩膀功能受限,严重影响到我们的正常生活。你知道么,在生活中有六成以上的肩关节疼痛都是由于肩袖损伤引起的,看到这里你是不是又有了新的困惑——什么是肩袖损伤?下面我们就一起来学习一下。
一、肩袖损伤是什么
我们的肩袖是由四块基建构成的,分别是冈上肌、冈下肌肉、肩胛下肌、小圆肌。这些肌肉强健关节紧紧包裹,形成一个袖套装的结构,所以叫做肩袖。肩袖的主要作用就是在上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉回,维持肱骨头和关节盂的支撑点关节的作用。当这些肌肉组织产生损伤时,就被叫做肩袖损伤。肩袖损伤会导致上肢的外展被影响。肩袖损伤是经常能够见到的肩关节疾病,主要是由于肩峰下内或者外部撞击、肌腱缺血萎缩或者生理失衡等造成的。肩袖损伤分为急性撕裂伤和慢性劳损伤。当我们突然提过重的物品、摔倒时用肩膀支撑、肩膀被外力拉拽程度过大等就可能造成急性撕裂伤。如果经常参加体育运动、有过肩关节拉伤历史或者上肢使用超过负荷都会引起慢性劳损。主要表现为肩部做外展运动时感觉疼痛,关节无力上举,需要给一只手承托才能完成上举动作。有时患者还会感到比较轻微的关节活动受限。对肩袖撕裂的患者来说,功能锻炼并没有什么用处,肩袖损伤的患者需要进行保守治疗或者手术治疗。
二、肩袖被损伤的原因
第一,肩膀创伤。肩膀受到外界创伤是年轻人肩袖损伤的主要原因,如果在不慎摔倒时,手部呈现外展着地,或者是在手持重物时肩膀突然扭伤,都容易造成肩袖损伤。
第二,退行性变。随着人体年龄的增长,肩袖局部会产生供血不足的情况,这就会使得肩袖的肌肉组织出现退行性变,这时患者如果手提重物、运动过度或者有轻微的肩部损伤,都会造成肩袖损伤。
第三,肩部慢性撞击性损伤。当人体的肩关节在进行前屈或者外展运动时,肩峰前缘及喙肩韧带与肱骨大结节发生撞击,就会引起肩峰下滑囊炎症,肩袖就会被撕裂。长期从事举重、划船、游泳等职业的运动员,更容易产生肩袖损伤的情况。
三、肩袖损伤的表现
肩袖损伤一般常见于四十岁以上的人群,而且多为从事体力劳动者的人。肩袖损伤的主要表现为:第一,肩关节疼痛是肩袖损伤的早期表现。在患者从事劳动以后或者在夜间休息时使用患肢一面侧躺疼痛。第二,肩关节功能受到阻碍。当患者产生肩袖损伤的情况时,在肩关节外展时会感到困难。而且没有办法将手臂举过头顶。第三,在进行肩部运动时会听到活动性杂音,常见于完全性肩袖撕裂的患者。
四、肩袖损伤的预防和治疗方法
第一,在夜间休息时,部分人习惯将肩膀裸露在外,肩关节容易受到寒气侵袭,就会导致肩部滑囊炎和冻结肩的产生,所以在夜间休息时也要注意肩关节的保暖。
第二,如果中老年人群有过肩袖损伤的历史,那么就不能够提过重的物品,避免增加肩关节肌腱的压力,而且需要远离潮湿的环境。第三,在天气寒冷时,尽量在室内进行体育活动,注意肩部保暖,而且在进行运动之前,需要做好热身活动,避免肩关节的拉伤。在运动的过程中,要注意保护好肩关节,避免受到撞击。
第四,在日常生活中,需要采用科学的方式活动肩关节。在活动时注意感觉自己的肩关节有没有不舒服的情况,如果感觉到异常,一定要及时治疗,并且调整活动方案,对肩关节进行保护。
第五,对肩关节损伤进行治疗时,需要先采用保守的治疗方法。对一、二期患者进行治疗,可以使用镇痛药物,并且进行局部痛点封闭和治疗,并且需要在肩膀患处进行外展包固定三到四个星期。如果肩袖损伤的情况比较严重,在非手术治疗的四到六周仍然没有恢复肩关节的外展活动,肩关节仍疼痛明显,就需要进行手术治疗。目前一般采用关节镜下微创手术进行治疗。对肩袖完全或部分撕裂的患者进行原肌腱附着区域肌腱和骨头重新缝合修补。对巨大肩袖撕裂患者,可采用肌腱转位,上关节囊重建等。对不可修复的巨大肩袖撕裂,可采用反置式肩关节置换手术治疗。术后需在专科医生指导下进行功能康复训练。
小结
肩关节是我们最容易忽略的同时又最容易受伤的关节,肩袖损伤会使我们的肩关节疼痛,活动受限。往往容易误诊为肩周炎。所以在日常生活中,一定要注意预防肩袖损伤,注意肩关节的保暖,及时到处就诊,避免误诊误治。