17岁的王某手术后出现四肢活动障碍、行走困难等状况，症状慢慢加重，为求进一步治疗入我院进行相关检查，术后转入ICU病房进一步监护，给予呼吸机A/C模式帮助通气，并给予抗感染、抑酸、保肝、补液、降颅内压、扩管等治疗。我们都知道ICU环境比较特殊，患者出现院内感染的几率较高，为保障患者治疗安全，必须严格执行操作规范提高消毒隔离意识，做好清洁、消毒、隔离工作，进而实现最佳疾病预后结局。虽然ICU是医院感染的高危地区，但预防是一种有效的干预手段，治疗医院感染的关键是重点预防。通过提高对患者的认识和采取适当措施，可降低ICU医院感染率。那么，ICU如何预防院内感染呢?

　　制度管理方面怎么做?

　　制定ICU专用消毒隔离制度，督促各级人员严格执行。对于多重耐药、严重感染的患者，应设置隔离室，实施床边隔离。

　　建立健全的医院感染监测和管理机构。ICU患者易发生医院感染，医院应建立健全的医院感染监测和管理机构，给予高度重视，每月对ICU环境进行一次抽查，找出存在问题的原因，进而实施针对性的预防措施。

　　查房时控制参与人数，严格落实手卫生制度，避免污染病房空气或引入病原菌以及发生交叉感染。

　　掌握有创监测指征，严格坚持无菌操作原则(包括穿刺、动静脉置等)，最大限度的降低组织损伤。各种置入体内的导管不宜放置过久，加强患者病情的严密观察，做好监测，若发现异常需及时处理，降低感染风险。

　　ICU环境及设施的消毒监测方面怎么做?

　　ICU的空气消毒：ICU病室采用层流病房，24小时空气消毒，保持恒定的温度和湿度，另外增加可人机共存的消毒机进行室内消毒，每日3次，每次30分钟。

　　ICU医务人员无菌操作前戴口罩、帽、洗手;进入房间时应更换衣服、帽、鞋，避免污染;工作时避免戴手镯、留长指甲。

　　ICU应定期进行彻底清洗，最佳间隔时间为一个季度。每天用含氯消毒剂保持清洁，每天三次。所有患者转出、出院后，用消毒剂擦拭所有床、柜、仪器、设备，所有的床垫用床单位臭氧消毒机进行消毒，用消毒剂擦拭床周围的墙壁和地板。

　　改善洗手设施，安装自动感应洗手装置，减少致病菌手部传播，进而有效控制医院交叉感染。

　　物品、药品管理怎么做?

　　一次性输液器、静脉留置针、吸痰管、手套、注射器等消耗性物品，应一次性使用并丢弃。在使用一次性物品前，护士必须检查物品包装的密封性，并检查物品的有效期。一旦发现或怀疑有污染，就不能使用了。

　　各类设备、仪器、物品在室内消毒后，必须严格按照要求保持干燥，避免污染。定期进行敷料、呼吸机管以及空气等细菌培养。吸氧用湿化水要一人一换，呼吸机需进行每天消毒擦拭两次，使用后应彻底消毒。

　　长期使用抗生素会增加患者经济负担的同时，增加细菌耐药性，进而导致感染风险增加，特别是对于难以控制的真菌感染。因此，对于严重感染的患者，应根据药物敏感性结果、经验性用药3天后的培养结果选择敏感性抗生素。抗生素应尽早使用，在注意观察无菌组紊乱的迹象。及时采集细菌涂片和药敏感样本，经常观察患者引流物、排泄物的性质、气味、数量、颜色。

　　基础护理怎么做?

　　对患者进行严密病情观察，积极配合医生治疗基础疾病，如发热，连续性体温监测，每4小时测量一次体温。加强患者皮肤、口腔护理，进而及时发现隐秘病灶，方便及时预防感染。加强营养支持，提高抗病能，增强机体免疫力，预防较差感染。