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你需要了解的核磁共振知识
2023-06-06 13:14:44
作者:代小兵
作者单位:绵阳市中心医院

  核磁共振检查在我们老百姓心目中,是一种高大上的检查,在医院基本上是一种常规检查。今天,我们来谈一谈磁共振的一些基本知识。

  核磁共振成像(英语:Nuclear Magnetic Resonance Imaging,简称NMRI),又称自旋成像(英语:spin imaging),也称磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,简称MRI),是利用核磁共振(nuclear magnetic resonance,简称NMR)原理,依据所释放的能量在物质内部不同结构环境中不同的衰减,通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波,即可得知构成这一物体原子核的位置和种类,据此可以绘制成物体内部的结构图像,但这里的“核”指的是氢原子核,不是核武器的“核”。人体的70%是由水组成的。原子核带正电,具有自旋,会形成电流,从而产生磁场,因此每一个原子核都像一个小磁铁。把物体放置在磁场中,原子核与外磁场发生相互作用,处于不同自旋状态的原子具有不同的能量;用适当的电磁波照射它,当外加电磁波的能量等于不同状态的原子核的能量差时,原子核与外加的电磁波发生共振,从低能状态跳跃到高能状态;去掉外加的电磁波,处于高能状态的原子核又会把一部分能量以电磁波的形式发射出去,被检测出来。将这种技术用于人体内部结构的成像,就产生出一种革命性的医学诊断工具。另外快速变化的梯度磁场的应用,大大加快了核磁共振成像的速度,使该技术在临床诊断、科学研究的应用成为现实,极大地推动了医学、神经生理学和认知神经科学的迅速发展。

  那么,做核磁共振检查,对我们的身体有害吗?

  核磁共振检查对我们人体而言是没有放射、辐射损伤的,这是它区别于传统X线和CT检查相对来说是一种安全的检查方式。核磁共振在检查过程中,会由于原子核在射频脉冲激励下而发生轻微的热效应,但这种热效应对机体来说是可以忍受的,在检查结束以后的短时间内就可以恢复。所以相对来说,核磁共振是一种对人体损伤小的一种影像学检查方式。虽然磁共振检查对人体是没有放射、辐射危害的,但是它是一个强磁场,所以有些病人还是不能做核磁检查的,比如有装有心脏起搏器的患者,装有人工心脏金属瓣膜的患者,体内有任何金属植入物的患者,有铁磁性的血管夹的患者,还有高热惊厥的患者,这些都是是核磁检查的绝对禁忌症。另外有金属假牙,或者宫内有节育环的患者,在做相应的检查部位的时候,会产生伪影,所以如果在做相应部位检查时,我们可以酌情处理,如果做盆腔的核磁,宫内的节育环是要取出的。

  对于一些CT不能确诊,或者是诊断有困难的病变,核磁共振就成为了一种更好的方式作为临床医师的选择,来寻找更多的影像学证据,帮助病变的定性和定量分析,以便更好的指导后续的治疗。

  核磁共振应用的范围比较广泛,可以诊断的疾病种类比较多,包括中枢神经系统、头颈部、呼吸系统、乳腺、四肢关节等部位的疾病,具体如下:

  一、中枢神经系统:做中枢神经系统的核磁共振,可以诊断脑血管疾病、颅脑先天性发育异常、脑积水、脑萎缩、颅内感染性疾病、颅内肿瘤,以及脊髓的疾病。

  二、头颈部:做头颈部的核磁共振,可以诊断眼眶部的常见疾病、耳部的常见疾病、鼻与鼻窦的疾病、咽喉部的疾病。

  三、呼吸系统:做呼吸系统的核磁共振检查,可以诊断胸膜病变、纵隔病变,以及一部分的肺部疾病。

  四、乳腺:做乳腺的核磁共振检查,可以判断乳腺的占位性病变。

  五、腹部:做腹部的核磁共振检查,可以诊断腹部的炎症性疾病以及占位性疾病。

  六、妇科:做妇科的核磁共振检查,可以判断妇科的占位性病变。

  七、四肢关节:磁共振在检查滑膜、血管和肌肉筋膜的炎症,滑膜囊肿和透明软骨变性,剥脱及骨糜烂破坏与缺血性坏死,颈椎和髓核的病变,膝关节半月板和十字韧带的损伤,类风湿的神经并发症以及骨髓炎等方面更具优势。

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