对于癌症患者而言，癌痛是最难以忍受的伴随性疾病，往往给癌症患者带来身体上和心灵上的双重伤害。但是很多癌症患者对于癌痛存在一定的误区，认为癌痛应当“能忍则忍”，拒绝接受癌痛治疗。实际上，这种观点是错误的，在癌症治疗的过程中，癌痛治疗也是非常重要的组成部分，癌痛如果不及时治疗会影响患者的睡眠、免疫力和代谢，从而影响癌症的治疗效果。而对于癌痛的给药原则是按阶梯给药，尤其是阿片类止痛剂目前已经有了缓释剂型，能够通过胃肠道缓慢释放吸收，并不会造成患者上瘾。因此，癌痛患者通过合理的手段是能够治疗癌痛的，并且有效地改善生活质量，延长生存期。

　　什么是癌痛?

　　根据医学研究数据结果，初诊癌症患者中发生癌痛的几率大约为25%，而癌症晚期患者中发生癌痛的几率提高至60%-80%，其中约三成为重度疼痛。在我国，超过半数以上的癌痛患者未接受癌痛治疗，甚至超过三成癌症患者在临终前都未有效缓解癌痛。癌痛会随着癌症病情的进展而变化，逐渐出现多部位疼痛。甚至在一些癌症治愈患者身上也发生了癌痛，这主要是因为肿瘤侵犯、压迫、浸润其他器官神经导致的，癌痛患者大多有钝痛、压痛、刺痛等感受。

　　发生癌痛的常见原因

　　约78%的癌痛为癌症直接引起的，大多会在癌症中晚期出现，主要是由于癌症引发神经受损;

　　约8%的癌痛为癌症治疗引起的，比如很多癌症在接受手术、放化疗、活检后出现癌痛;

　　约6%的癌痛为相关疼痛，如便秘、褥疮、肌肉痉挛等;

　　仅有约8%的疼痛与癌症无关，比如糖尿病性末梢神经痛、骨关节炎等;

　　癌痛的科学评估

　　由于疼痛是一种个人感受，由于个体差异，每个人对于癌痛的感受也不同。现阶段评估癌痛的原则是根据患者的感受来进行的，通常使用数字分级法、面部表情评估量表法和主诉疼痛程度分级法。

　　数字分级法

　　用0-10来表示疼痛程度，0表示完全不痛，10表示最剧烈的疼痛，由患者选择相应的数字来对痛感进行描述。

　　面部表情疼痛评分量表法

　　由医护人员观察患者的面部表情，按照《量表》进行评估，这种方法一般适用于具有沟通障碍、表达障碍的患者。

　　主诉疼痛程度分级法(VRS)

　　通过患者的主诉，进行三级分类，分别是轻度、中度和重度疼痛。

　　癌痛的治疗

　　癌痛的药物治疗有5项原则，一是口服给药，这是目前最直接的治疗途径，对于能够口服药物的患者应当优先采用口服给药方式，如果患者无法口服药物，可以采用皮下注射、透皮贴剂等。二是按阶梯给药，根据疼痛程度从低级向高级顺序提升，第一阶梯代表药物为阿司匹林，第二阶梯代表药物为可待因，第三阶梯代表药物为吗啡。三是按时给药，对于轻度疼痛可以使用非甾类抗炎药，如布洛芬缓释胶囊等，对于中度疼痛可以使用弱阿片类药物，并且可与非甾类抗炎药联合使用;对于重度疼痛可以使用强阿片类药物，比如吗啡缓释片等，并且可与非甾类抗炎药联合使用。四是个性化给药，医生给药时要充分考虑个体差异，根据每个患者的疼痛程度及对止痛药的反应，进行药物矫正。尤其是对于阿片类药物，不同患者的用药剂量存在一定的差异，医生应当结合患者实际情况制定个性化给药方案。五是注意具体细节，一些患者在使用药物后，会出现一系列不良反应，比如患者使用阿片类药物后会出现头晕、便秘、瘙痒、尿潴留等症状，这时应当密切关注患者的药物反应及疼痛缓解情况，尽量避免因不良反应而擅自停药，一些不良反应会逐渐消失。如果发现副作用较为剧烈，应当及时向医生寻求帮助，以采取措施应对不良反应。

　　小结

　　癌痛治疗是癌症综合治疗中的一份子，如果癌症患者发生癌痛，应当及时接受癌痛治疗，强忍疼痛不利于癌症治疗，更会给癌症患者的身体和心理造成严重伤害。现阶段，大多数癌痛可以通过药物进行缓解、控制，因此，癌痛患者应当积极配合医生的止痛治疗，按时按量使用止痛药物，从而优化生活质量，缓解疼痛。