蛋白质:对于慢性肾脏病患者来说,合理摄入蛋白质能稳定肾功能不全患者的病情,如果患者每天能合理地摄入蛋白质,则能有效减轻肾脏负担,减轻毒素产生,使患者的病情得到缓解。控制蛋白质的摄入,一般在患者的血清肌酐在220umol/L以上时进行。慢性肾脏病患者每天的蛋白质摄入量必须要在每公斤0.6~0.8克左右,如果摄入量不足,则需要使用氨基酸,确保蛋白质摄入量充足。对于已经接受透析治疗的患者，蛋白质摄入量应当适当高于透析前,一般蛋白质摄入量需要按照每公斤1.0克的标准进行,如果患者对透析次数每周超过3次,则可以增加至1.5克每公斤。在饮食上主要以动物蛋白为主,可以选择鸡蛋清、瘦肉等食物补充蛋白质,此类食物的氨基酸含量需要在50%以上,属于优质蛋白质。此外,也要限制植物蛋白的摄入比例,植物蛋白含量高的食物有豆制品、坚果以及杏仁等,此类食物需要严格进行约束。蛋白质的摄入需要平均分布在三餐上,方便患者吸收。为了限制植物蛋白的摄入,可以食用玉米淀粉、土豆淀粉。
能量:对于慢性肾脏病患者来说也要保证充足的能量摄入,这也是长期坚持低蛋白饮食的前提,每天的 能量摄入量应当控制在每公斤30千卡最为适宜,对于没接受透析治疗的患者,每公斤体重的摄入量应当保证在35千卡以上,对于60岁以上的老人,则每公斤体重应当控制在30千卡。热量的主要食物来源于土豆、粉皮、南瓜蛋白质等复合碳水化合物,热量很高而蛋白质含量低的食物则可以作为首选。但对于身体肥胖的患者,应当适当减少热量的摄入。
食盐:对于慢性肾脏病患者也要控制食盐的摄入，需要根据患者的病情合理的控制食盐的摄入。患者每天的食盐摄入量需要低于3克,对于有水肿的患者,食盐的摄入量应当控制在2克左右。
水:由于慢性肾脏病的发病原因不同,治疗方式也不同,对于轻度肾衰患者,患者体内代谢废物可以排出,不必限制水分摄入。肾病患者水分控制的主要原则为量出为入,正常尿量在1000~2000ml,少尿指的是24h尿量少于400ml,无尿指的是尿量少于 100ml。无浮肿,每天的尿量在1000ml以上的患者,一般不需要控制饮水量。有明显水肿,应当严格控制水的摄入量,排出多少,摄入量要少于排出量。尿毒症伴有心力衰竭，由于患者体内容量负荷较大,水排量较少,因此需要严格控制。尿毒症无尿期间或少尿期,应当严格控制水的摄入量,但是要补足每天的非显性失水(无形蒸发与机体代谢产生的内生水)。
结束语:对于慢性肾脏病患者,采取合理的饮食控制,则能控制患者的病情,对患者采取饮食护理后,如果患者出现恶心症状,可以少量多餐,然后对饮食方案进行优化,与患者进行积极的沟通,提高食疗效果。
