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急性心肌梗死护理常规
2023-12-01 22:54:17
作者:刘伟
作者单位:玉田县中医医院 内七科
心肌梗死的定义

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,是最危险的心血管疾病,它的特点是起病急、进展快、病情重,在数分钟内可出现心脏骤停,甚至死亡。急性心肌梗死的常见原因一般都是在严重的冠脉血管狭窄的基础上发生便秘、大量饮酒、寒冷刺激、暴饮暴食、过度劳累而导致的。大部分心肌梗死可能会出现一些前兆、临时变现。如胸闷、胸痛、出汗,主要为固定的心前区不适,往往伴有恶心、呕吐症状,且持久不缓解,含服硝酸甘油后效果不佳,这种不舒服可能从你的牙疼、嗓子疼,到前胸后背以及胳膊、肩膀、胃疼,这都可能是心梗的症状。心肌梗死的最佳救治时间在120分钟之内,120分钟内心肌坏死面积还不会很大,超过了120分钟,心肌梗死面积就超过了一半,等到6小时,坏死的面积就会达到80%以上,就像一个苹果似的,烂了它就好不了了。有的患者存在一定的误区,觉得我心肌梗死不着急,只要去了医院就啥事也没有了,安全了。一定要知道你院前耽误一分钟,你的病情就可能加重一分,等错过最佳救治时间,就错过了急性静脉溶栓、急诊手术的机会了。所以提醒广大群众,要养成良好的生活习惯,一旦心前区出现闷、喘、憋、压榨性疼痛,立即就医!

病因及发病机理

心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的,较少见于冠状动脉痉挛,少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞,使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因,包括过劳、情绪激动和紧张、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。

急性心肌梗死的原因

1.过度的体力运动,连续肌体负重导致心肌缺氧,供血供氧不足。

2.心情过于激动、愤怒,情绪变化过快。

护理措施

急性心肌梗死患者出现严重并发症一般均在发病几天内,急性心肌梗死早期患者均有焦虑情绪。保持病室安静,限制探视,加强病情观察,保证患者充分休息。我们向患者详细介绍疾病的病因、症状、预防措施,急性心肌梗死起病突然,临床上患者一般心前区剧烈的压榨性疼痛,伴发有室息感、濒死感,患者心理压力大,患者会产生恐惧心理、精神紧张。护理人员要热情、亲切,并做好解释工作,使患者及家属一方面既要认识到危险性,又要积极消除患者顾虑。让患者尽可能了解本病,能主动配合治疗,让患者按医生的嘱咐卧床休息,配合医护人员完成治疗,帮助患者树立战胜疾病的信心,对精神过度紧张者适量应用镇静药。急性期我们运用触摸护理,以编短护患之间的距离。

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