踝关节骨折是一种常见的骨折类型，手术是治疗这种骨折的主要方式之一。在踝关节骨折手术后的围手术期，正确的护理非常重要，可以促进伤口愈合、减轻疼痛、预防并发症的发生。本文将详细介绍踝关节骨折围手术期的护理措施。

一、术后伤口护理

1.定期更换敷料：根据医嘱，在手术后的第一天进行初次换药，并进行术后1~2天内的每日换药。之后可根据伤口情况，逐渐延长换药的间隔时间。

2.保持伤口干燥清洁：换药前使用生理盐水清洗伤口，注意避免使用刺激性物质。保持伤口干燥，避免积水。

二、疼痛管理

1.药物治疗：根据医生的建议和处方，按时服用止痛药物。遵循医嘱的剂量和用药时间，不得擅自调整。

2.使用冷热敷：手术后的48小时内，可使用冰袋对伤口进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛。48小时后，可以使用热敷来促进血液循环。

三、功能恢复

1.早期功能锻炼：在医生和理疗师指导下，开始进行早期功能锻炼，包括踝关节的主动活动和康复训练。注意避免过度活动，以免对伤口造成额外的损伤。

2.康复器械的选择：根据医生的建议，选择适当的康复器械进行恢复训练，如平衡板、踏步机等。使用时要注意正确的姿势和力度。

四、预防并发症

1.深静脉血栓形成(DVT)：定期进行肢体运动，促进血液循环;穿戴弹力袜，增加外周血管压力;适度使用抗凝剂，如肝素等，以预防血栓形成。

2.伤口感染：术后保持伤口清洁干燥，根据医嘱更换敷料;遵循医生建议使用抗生素药物，预防感染;注意个人卫生，勤洗手，避免污染伤口。

3.创伤性关节炎：早期功能锻炼，进行康复训练，避免关节僵硬;避免过度活动和过度负重，以免引起关节炎;正确使用助行器具，分散受力。

五、饮食护理

1.蛋白质摄入：蛋白质是创伤愈合所需的重要营养素，可帮助修复组织和促进伤口愈合。建议在每餐中增加富含蛋白质的食物，如瘦肉、禽肉、鱼类、豆类、乳制品和蛋类等。

2.高纤维食物：高纤维食物有助于预防便秘，并提供身体所需的营养。推荐摄入新鲜蔬菜、水果、全谷类食物和豆类等富含纤维的食物。

3.维生素和矿物质：维生素和矿物质对创伤愈合至关重要。多摄入富含维生素C、维生素A、维生素D和钙等营养素的食物，如柑橘类水果、胡萝卜、深色蔬菜、鱼类和乳制品等。

六、术后复诊

定期复诊：根据医生的建议，按时到医院进行术后复诊，一般情况下，首次复诊通常在手术后的1-2周内进行。

X射线检查：复诊时通常会进行X射线检查，以评估骨折愈合情况，并根据检查结果调整治疗计划。

伤口评估：医生将仔细评估伤口情况，检查有无感染迹象，判断伤口是否愈合良好。

术后症状询问：医生会询问患者的术后症状，如疼痛、肿胀、活动能力等，以了解康复进展情况。

七、小结

踝关节骨折围手术期的护理对于患者的康复非常重要。正确的伤口护理、疼痛管理、早期功能锻炼和预防并发症的措施，都有助于促进患者的康复和恢复正常生活。在护理过程中，应遵循医生的指导和建议，保持积极乐观的心态，相信自己会尽快康复。