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让人头疼的鼻窦炎, 如何治疗?
2023-11-28 18:38:58
作者:孙万青
作者单位:石家庄市正定二五六医院 耳鼻喉科
一、什么是鼻窦炎?

鼻科中最常见的一种疾病就是鼻窦炎,且鼻窦炎无法被彻底治愈。鼻窦炎主要是因为患者鼻窦黏膜处存在急性或慢性化脓性炎症问题。诱发鼻窦炎的主要因素就是自身存在鼻腔息肉,致使鼻窦开口处受到阻碍,导致其无法同外界环境之间保持畅通,从而引发鼻窦感染问题。轻微鼻窦炎患者主要的症状表现为鼻塞、急性鼻炎以及感冒。严重的鼻窦炎患者其鼻窦附近的组织以及周围器官会受到影响,而出现相应的并发症。

二、鼻窦炎的治疗

1、一般治疗

患有鼻窦炎的患者日常中应多注意休息,并结合实际的室内环境条件,对干湿度进行控制。当室内环境过于干燥时,可对加湿器进行使用,来增加相应的湿度,以此使鼻腔黏膜得以有效滋润,稀释鼻腔内的鼻涕,使鼻塞症状得以充分改善。日常生活中应增加饮用水的量,并对具有较高营养价值的流食进行选择。当出现鼻塞问题时,可借助热敷的形式来对鼻塞症状进行缓解。若鼻窦炎患者存在一定的头痛症状,可对相应镇痛药物进行使用。

2、药物治疗

(1)抗生素类药物

临床中,在对鼻窦炎患者进行治疗时,常选用的抗生素类药物主要包括:阿莫西林克拉维酸钾以及头孢呋辛。上述两种药物中,阿莫西林克拉维酸钾能够达到消炎抗菌的目的,可以有效缓解急性鼻窦炎症状。但该药物容易引发患者出现过敏、呕吐、肝损伤以及白细胞减少等问题。若自身存在青霉素和头孢类抗生素过敏史的患者,应禁止对其进行使用。而头孢呋辛属于二代的头孢类抗生素,能够用在鼻窦炎的治疗当中。若患者同时还存在着厌氧菌感染问题,可搭配甲硝唑药物。一般该类药物极易会引发多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症、血小板减少等症状,并且头孢类药物过敏的患者应禁止选择该类药物。

(2)激素

常选用的药物主要为糖皮质激素。通过对该类激素进行使用,可以缓解患者鼻腔的局部炎症。与此同时,糖皮质激素搭配抗生素类药物,能够提高抗菌抗炎的效果,使整个治疗过程得以最大限度缩减。

(3)减充血剂

麻黄碱为常见的碱充血剂,但长期对该类药物进行使用,会严重破坏患者鼻腔黏膜纤毛系统的形态和功能。为此,临床中不建议对该类药物进行选用。除非患者鼻黏膜处存在严重的充血和水肿问题,并给患者呼吸带来影响,或存在急性感染症状时,可临时对该药物进行使用,但使用时间应控制在一周以内。

(4)黏液促排剂

患者鼻腔内的黏液可通过黏液促排剂得到有效稀释,并能够进一步提高黏膜纤毛的活性,促使患者更快地排出鼻腔内分泌物,使鼻腔内黏膜环境得到充分改善。无论是急性鼻窦炎,还是慢性鼻窦炎,都可对该类药物进行使用。

3、手术治疗

若使用药物超过三个月,依旧无法使鼻窦炎症状得到有效控制时,应及时采取手术治疗方法。常见的手术治疗方法主要包括内镜鼻窦手术以及上颌窦根治术。

(1)内镜鼻窦手术

当使用药物无法控制急性和慢性鼻窦炎症状或有并发症出现时,应采取内镜鼻窦手术形式。该手术主要是借助内镜直接进入到病灶处,将鼻窦口进行开放,并将存在病变的位置进行清除。从而使局部引流得以充分改善,帮助患者恢复正常的鼻窦生理功能。该手术为鼻窦炎治疗的首选方式。借助内镜透视,能够使病变实现彻底清除。同时,还可使鼻窦处的正常组织被最大限度保留下来,属于一种微创手术方法。

(2)上颌窦根治术

该手术形式主要运用到存在严重上颌窦黏膜息肉样变的患者当中,其主要是借助手术的方式,将病变的黏膜全部刮除。

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