生完宝宝后，妈妈的肚子如释重负，却又像口袋一样松松垮垮的，总感觉还像怀孕了4、5个月，看着是相当闹心，其实产后的大肚腩收不回去，除了大量的脂肪堆积以外，还可能是腹直肌分离惹的祸。有些宝妈急于瘦身塑形，进行了不适宜的运动，如仰卧起坐、卷腹、平板支撑等，加重腹直肌分离引起一系列盆底功能障碍性疾病。

　　一、什么是产后腹直肌分离?

　　人体的腹部中间平行的两块肌肉就叫做腹直肌。通常人们说的8块腹肌、马甲线就是腹直肌。在整个怀孕期间，随着胎儿一天天长大，增大的子宫会将腹直肌拉长、连接力量下降，慢慢导致左右两边的腹直肌被迫分开。一般分娩后半年左右会自然恢复正常，如果长时间没有复原，测评腹直肌分离>2cm就称为产后腹直肌分离了。

　　二、腹直肌分离有什么危害?

　　1、影响骨盆：腹直肌上起胸廓，下联骨盆，当腹直肌不稳定时，骨盆也会出现不稳定的现象，导致疼痛等。

　　2、影响盆底：腹直肌松弛之后，脏器发生向前移位，会对盆底肌产生一定的压力，损伤盆底肌，导致盆底功能障碍，研究发现，在确诊为腹直肌分离的女性中，有50%的患者有盆底支持问题，如漏尿或盆腔脏器脱垂。

　　3、腰酸背痛：腹直肌分离会直接导致腹壁松弛分离程度越深，腹部肌肉力量越强，对腰背部的承托力会越小，造成其他肌肉的代偿，比如腰背肌过多使用，也就导致很多女性产后容易出现腰背痛。

　　4、影响美观：腹壁松弛、悬垂腹，影响产后形态形体。

　　5、影响呼吸：腹直肌相连胸廓，具有降肋助呼气的作用，当腹直肌松弛时，就会影响正常呼吸。

　　6、便秘：腹直肌分离后，腹部力量减退，造成迟缓性的便秘。

　　三、如何判断产后腹直肌分离?

　　目前腹直肌分离临床常用测量方法有4种，即指测法、尺测法、超声检测法、CT或MRI检测法。临床多通过指测法来判断是否有腹直肌分离，而超声检测法是诊断腹直肌分离的金标准，能精准地判断产后腹直肌分离的程度和分型，是目前诊断腹直肌分离最准确、最简单、最经济、无创的一种首选影像学检查。

　　四、腹直肌根据分离不同程度分为几度?

　　正常<2CM

　　轻度2-3C M

　　中度3-4.5CM

　　重度>4.5CM

　　五、腹直肌分离了该如何康复?

　　(一)注意生活方式及习惯

　　避免久站久坐、使用收腹带，避免可能增加腹肌负担的劳作或运动，均衡饮食，健康运动，避免产后过度肥胖。

　　(二)物理治疗

　　神经肌肉电刺激治疗、腹部射频治疗，利用低频脉冲电流刺激神经或肌肉使其收缩，激活肌肉，刺激局部循环，使肌纤维增粗、肌肉力量提升，恢复其运动功能。腹部射频可以促进胶原蛋白再生，达到腹壁紧致作用。

　　(三)手法治疗

　　整合中西医推拿按摩康复治疗手段的优势，徒手腹壁筋膜松解、腹壁肌肉牵伸治疗，手法治疗以筋膜放松为主，也可有针对性地对于膈肌、盆底、腰骶和胸腰部分腹壁肌肉进行放松。

　　(四)运动治疗

　　核心肌力训练与呼吸训练，包括有呼吸训练、结合腹式呼吸的桥式运动，以及核心肌力训练等等。

　　1、呼吸训练

　　(1)仰卧屈腿腹式呼吸：采取仰卧位，双腿屈曲，配合腹式呼吸，吸气鼓肚子、呼气收紧肚子，可以把一只手放在腹部，一只手放在腰背部，呼气收腹的时候腰背下的手感受到来自腰背的明显压力就是正确的。

　　(2)站姿收腹：靠墙站立，保持中立位，后脑勺、背部和臀部贴墙，双手举过头顶，双脚距墙约30厘米，吸气准备，呼气收腹尽量使腰椎贴墙，吸气还原。

　　2、自行车运动

　　这里是模拟骑车运动的动作。可以躺在地板上，腿弯曲，然后头部微微抬起，手放在头后面。接着，像蹬自行车一样，左手碰右膝，右手碰左膝，循环交替。

　　(五)手术治疗

　　主要方式是将分裂的腹直肌重新缝合复位，还纳肠管。腹白线缺损较大者，可酌情用纤维网片修补。

　　请注意：出现腹直肌分离，避免盲从进行仰卧起坐、卷腹、平板支撑之类瘦腹的运动，加大腹部的压力，加重腹肌分离的情况，请在专业的运动康复老师指导下进行系统、有针对性的运动康复训练。