大众健康网 > 健康科普
热点排行
核医学科普系列之甲状腺核素治疗您了解吗?
2023-12-01 20:56:36
作者:张小丽
作者单位:中国人民解放军西部战区总医院核医学科

  甲状腺疾病的治疗方法包括药物、手术、131碘放射性核素治疗。其中,甲状腺核素治疗是目前甲状腺疾病最主要的治疗方法之一,随着大家对甲状腺疾病的进一步了解,越来越多的患者选择在门诊进行核素治疗,因为其治疗效果更好、副作用更少。但是,也有一些人“谈核色变”,接下来就让我们一起来了解一下核素治疗吧。

  一、什么是甲状腺核素治疗?

  甲状腺核素治疗是一种非侵入性的治疗甲状腺疾病的方法。将放射性核素注入人体内,甲状腺组织会主动摄取绝大部分131碘,通过发射β粒子的射线,从而杀死目标细胞。甲状腺核素治疗可以单独使用,也可与其他方法联合应用。甲状腺核素治疗需要由专业的核医学科医师进行操作,对患者进行系统的评估,确定其适合进行哪种核素治疗、剂量和疗程。目前主要应用于甲状腺功能亢进及大部分甲状腺恶性肿瘤的治疗,它是一种既安全有效的治疗方法,同时副作用较少,可有效地改善甲状腺功能亢进症患者的临床症状,延长甲状腺恶性肿瘤生存期,提高患者生活质量。

  二、什么是放射性131碘治疗

  131碘是一种放射性同位素,可用于治疗甲状腺功能亢进症。131碘放射性核素治疗是用一种特殊的碘标记的放射性药物,通过静脉注射的方式将这种放射性药物注入甲状腺组织,使其在甲状腺内发生β衰变,产生大量β射线,对甲状腺内的靶细胞进行直接辐射损伤,从而达到治疗疾病的目的。131碘治疗是目前治疗甲状腺疾病最有效的方法,它能有效地控制临床上因各种原因造成的甲亢。放射性131碘物理半衰期约8.02天,不同患者有效半衰期有所不同,主要通过甲状腺摄碘功能试验进行测定,专业的核医学医师会根据甲亢严重程度、甲状腺质量及131碘在体内的有效半衰期设定治疗药物的剂量,一般在5-10mCi,在核医学门诊即可进行治疗。131碘发射β射线的同时也会发出部分γ射线,也是该治疗方式带来辐射污染的主要原因,但因为药物使用剂量有限,且绝大部分被甲状腺摄取,人体主要通过泌尿系统排除体外,选择该治疗方式的患者可在医师的指导下进行辐射屏蔽,患者本身所受辐射一般不会超过公众辐射剂量限值,对患者身体无影响。

  三、与手术治疗相比核素治疗有哪些优点?

  1、创伤小、恢复快的特点,术后即可恢复正常工作生活;

  2、治疗效果好,复发率低;

  3、患者在治疗后不需要住院,门诊即可参与治疗。

  四、什么是甲状腺功能的正常范围?

  我们需要知道,甲状腺激素是身体必不可少的激素之一,它有维持机体新陈代谢、促进胎儿神经系统发育等作用,甲状腺相关激素主要有以下三种:促甲状腺激素(TSH)、四碘甲状腺原氨酸(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),后两者由甲状腺滤泡功能细胞分泌、储存并排泌,血液中甲状腺主要活性成分是FT3,即游离三碘甲状腺原氨酸;T3/4与TSH(主要由人体下丘脑合成分泌)存在负反馈效应,保证机体甲状腺激素始终处于正常范围之内。当机体受到遗传及环境等相关因素共同作用下,甲状腺功能出现异常时,血清T3及T4升高且TSH减低时,就是我们常说的甲状腺功能亢进;反之,当T3及T4降低且TSH升高时,甲状腺功能减退症就来了,其中TSH是临床诊断甲状腺激素异常的最敏感指标。当然,临床的情况不会那么标准,需要结合症状、影像学及检验结果进行综合分析,且甲状腺疾病的病因非常复杂,所以单纯的一个指标升高不一定是甲亢或者甲减。如果您被诊断为甲状腺相关疾病时,应及时就诊于相关科室(甲状腺乳腺外科、内分泌科或核医学科),在专业医生的指导下进行下一步诊疗。

  五、哪些甲状腺疾病可以进行核素治疗?

  甲状腺疾病是一种常见的内分泌疾病,其中甲状腺功能亢进(甲亢)及甲状腺功能减退(甲减)是平时比较常见的甲状腺疾病。甲亢和甲减的治疗方法不同,甲亢的治疗方法有药物、手术、放射性碘治疗,而甲减一般只需要优甲乐替代治疗。131碘是放射性同位素,具有治疗甲状腺疾病的作用,由于其具有放射活性高、半衰期短、无毒无害等优点,目前已成为最有效的治疗甲状腺疾病的方法。

  但有一些患者不宜进行131碘治疗: Graves相关眼病严重的甲亢患者; 存在肝肾功能衰竭或心功能严重损伤且未规范化控制的甲亢患者; 无法配合医生进行核素治疗或者不愿意长期服用药物的甲亢患者; 对放射性药物过敏的甲亢患者。 妊娠期和哺乳期女性; 患有严重神经精神疾病无法配合核素治疗的甲亢患者。

  以上就是核素治疗甲状腺疾病的相关知识,希望能对大家有所帮助。

分享到:
版权声明:
1、大众健康报网页所涉及的任何资料(包括但不限于文字报导、图片、声音、录像、图表、广告、域名、软件、程序、版面设计、专栏目录与名称、内容分类标准)的版权均属大众健康报网和资料提供者所有。未经大众健康报网书面许可,任何人不得引用、复制、转载、摘编或以其他任何方式非法使用大众健康报网的上述内容。对于有上述行为者,大众健康报网将保留追究其法律责任的权利。
 2、凡本网注明“来源:大众健康报”或带有大众健康报LOGO、水印的所有文字、图片和音频视频稿件,版权均属大众健康报网所有,任何媒体、网站或单位和个人未经本网书面授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。
相关链接
国家卫生健康委
四川省卫生健康委
各州市卫生健康委等