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关于预防性人乳头瘤病毒疫苗免疫接种,这些知识越早了解越好
2023-12-01 21:02:21
作者:陈昌梅
作者单位:南京市鼓楼区宁海路社区卫生服务中心

  预防性人乳头瘤病毒疫苗是一种用于预防HPV感染和相关疾病的疫苗。可以通过预防高危型人乳头瘤病毒感染,从而达到预防子宫颈癌的目的。

  1、预防性人乳头瘤病毒疫苗的类别

  目前上市的人乳头瘤病毒疫苗中,主要有二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗;二价人乳头瘤病毒疫苗含有HPV16、HPV18病毒的壳蛋白,可以预防HPV16、HPV18病毒感染。四价人乳头瘤病毒疫苗可以预防HPV16、HPV18高危型HPV感染,还可以预防HPV6、HPV11低危型HPV感染,所以四价人乳头瘤病毒疫苗除可以预防子宫颈癌,同时也可以预防由HPV6、HPV11感染引起的尖锐湿疣。九价人乳头瘤病毒疫苗除可以预防HPV16、HPV18,HPV6、HPV11感染外,又增加其他5型高危型HPV病毒壳蛋白,也可以预防更多类型的人乳头瘤病毒的感染。很多医疗机构,从基层社区医疗中心到三甲医院均有HPV疫苗供应,这些疫苗都是可以放心接种的。由于资源有限,接种九价HPV疫苗可能需要排队等候较长时间。通常情况下,应该尽量使用相同制剂的疫苗完成接种。但是,如果不清楚最初使用的HPV疫苗制剂,也可以使用另一种HPV疫苗制剂完成后续的接种。

  2、预防性人乳头瘤病毒疫苗免疫接种的时间

  根据不同国家和地区的建议,预防性HPV疫苗通常会在儿童或青少年时期接种,因为在尚未感染HPV之前接种可以提供更佳的保护效果。一般而言,推荐在9至14岁的儿童或青少年阶段接种疫苗,有些国家也将接种年龄扩展至26岁。我国目前推荐的HPV疫苗接种年龄范围是9至45岁。绝大多数国家推荐在11至12岁时进行常规接种,也有人建议从9岁开始接种。对于13至26岁的青少年和成人而言,若未接种过HPV疫苗,或未完成疫苗系列接种,也推荐补种。国外普遍不推荐对于年龄大于27岁的成人进行常规补种,原因在于随着年龄增长,感染HPV疫苗所覆盖亚型的可能性逐渐增加,因此年龄偏大者接种HPV疫苗的获益和性价比较低。我国女性高危型感染呈现出17-24岁和40-44岁两个高峰,且单一HPV型感染较为常见。考虑到这些特点以及宫颈癌筛查覆盖率较低等国情,专家建议9-26岁的女性接种HPV疫苗,而在有条件的情况下,27-45岁的女性也可以接种疫苗。对于超过45岁的女性来说,接种HPV疫苗的性价比较低,因此通过规范的HPV筛查也足以预防癌症的发生。

  3、接种预防性人乳头瘤病毒疫苗是否存在副作用影响?

  接种HPV疫苗可能导致接种部位的一些常见反应,例如疼痛、肿胀和红斑,极少数接种者可能出现晕厥或眩晕等不适反应,还有少数其他非常罕见的副作用可能与疫苗中的佐剂有关。然而,总体而言,大多数人可以对接种HPV疫苗感到放心。此外,HPV疫苗可以安全与其他疫苗在不同部位同时接种。同时接种HPV疫苗与破伤风、无细胞百日咳和白喉三联疫苗以及脊髓灰质炎灭活疫苗,不会降低机体对HPV疫苗或同时接种其他疫苗的免疫效果。然而,对于怀孕的女性,通常不建议在怀孕期间接种HPV疫苗。已接种HPV疫苗的女性最好在接种完2个月后再考虑怀孕。

  4、预防性人乳头瘤病毒疫苗的漏种与复种分析

  漏种是指未按时进行疫苗接种。不论疫苗接种中断的时间长短,都可以继续接种,而不必重新开始接种过程。HPV疫苗对HPV相关疾病的保护效果持久,不需要进行复疫。对于已接种二价或四价HPV疫苗的女性来说,补种九价疫苗可能效果不明显,因此是否进行补种应由接种者自行决定。

  预防性HPV疫苗并不能预防所有类型的HPV感染,也不能治愈已感染的HPV。因此,即使接种了疫苗,女性仍然需要定期进行宫颈癌筛查遵循其他预防措施,定期体检和安全性行为,以更好的保证身体健康。

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