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“高”血糖,低风险——预防糖尿病足的黄金法则
2023-12-01 21:20:43
作者:曾芳
作者单位:武警重庆总队医院内分泌科

  糖尿病足是糖尿病患者最常见最严重的并发症,给患者的生活带来严重影响。如何进行预防,受到人们的关注。

  什么是糖尿病足

  糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的下肢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。19%~ 34% 的糖尿病患者会发展成糖尿病足溃疡,糖尿病足溃疡导致的截肢率为 27.3%,5年内的死亡率高达40%。此外,治疗糖尿病足溃疡所需费用在治疗糖尿病所有并发症所需费用中位居首位,且糖尿病足溃疡治愈后5年内复发率高达 65%。发生率高、节肢率高、死亡率高、复发率高、费用高等这一系列问题,让糖尿病足患者惶恐不安。

  如何才能从源头进行控制,起到防微杜渐呢?有哪些方法可以预防糖尿病足的发生呢?

  (一)高血糖控制:是防止糖尿病足的关键因素。高血糖是糖尿病足形成的主要原因。高血糖会导致神经病变、血管病变和感染,从而增加患糖尿病足的风险。管理糖尿病足的关键是通过控制血糖,减少神经和血管损伤,并采取预防足部感染的措施。1. 血糖监测:对于糖尿病患者,定期检测血糖水平非常重要。血糖监测可以帮助患者了解自己的血糖控制情况,并进行相应的调整。2. 饮食控制:合理的饮食习惯对于高血糖控制至关重要。患者应尽量避免高糖、高脂肪和高盐的食物,增加蔬果和高纤维食物的摄入。同时,分餐、定时进食和控制饮食总量也是必要的。3. 运动:适度的有氧运动有助于提高胰岛素敏感性,促进血糖降低。患者应参加适合自己的运动项目,并根据医生的指导进行合理的运动量。4. 药物治疗:对于控制高血糖,药物治疗是必不可少的。根据患者的血糖情况,医生会给予口服药物或者胰岛素注射,并进行必要的调整。总之,高血糖控制的关键在于全面的管理和个体化的治疗,与医生保持良好的沟通和密切的合作也是非常重要的。

  (二)足部日常护理:是维护足部健康的重要因素。1.保持足部干燥和清洁是预防糖尿病足的关键。每晚宜用37℃(低于40℃)温水清洗双脚5-10分钟,不宜长时间泡脚。双脚洗净后用浅色柔软吸水的毛巾或一次性面巾轻轻擦干水分后可涂抹适量的保湿霜,以防足部皮肤干燥甚至皲裂。定期修剪趾甲,尽量剪成方形且趾甲顶端成直线形并留白约1毫米,避免用刀片或锐器剪剃趾甲。2.穿戴合适的鞋子和袜子:穿大小合适的鞋子非常重要,以避免出现磨损和擦伤。选择质地柔软、透气性能较好的鞋面,形状要圆头、厚软底、鞋口系带的防滑鞋子,而不是高跟鞋及尖头鞋。购买鞋的时间最好是下午或傍晚,两只脚同时试穿,才能准确的选择自己鞋子的尺码,同时穿上浅色无缝、透气和吸湿性强的袜子,以减少摩擦的风险。穿鞋前,还需检查鞋内是否有异物及粗糙的鞋缝,以免损伤足部皮肤。3.定期检查足部:包括检查脚底、趾间、足背的皮肤有无伤口、溃疡,足部皮肤温度是否正常,足背动脉搏动是否明显。如果发现任何问题,应立即向糖尿病足专业医护咨询,接受正规的治疗。4.注意感染:糖尿病患者容易受细菌或是真菌感染,因此应尽量避免外伤。一旦出现伤口,及时到医院接受正规治疗,避免听信谣言、偏方,使伤口恶化发展到严重程度。使用的胶布、绷带等保护受伤的部位,需要专业的医护人员的帮助下定期换药。

  结束语:

  高血糖是糖尿病足的主要原因,但通过控制血糖,正确进行足部护理,选择合适的鞋袜以及保持健康的生活方式,糖尿病患者可以降低糖尿病足的风险。提醒糖尿病患者,只有持续保持“高”血糖控制,才能真正降低糖尿病足的风险,保护自己的足部健康。

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