“一双美丽的大眼睛”，是我们对拥有美丽眼睛的人的羡慕和赞赏，但过于炯炯有神的大眼睛，可能会让人心生害怕，如果你的身边有这么一位眼球越来越突出的朋友或者家人，请警惕甲亢突眼的可能。

　　什么是甲亢突眼：

　　甲亢突眼学名甲状腺相关性眼病，又叫Grave’s眼病，该病在眼眶疾病中占首位，是在引起甲亢的自身免疫反应时，伴随着出现的针对眼肌和眼球后组织的自身免疫反应。由于这些免疫反应，病人眼部肌肉增粗、肥厚、水肿。球后组织炎症，水肿，粘多糖堆积，结缔组织增生，球后体积增大，眶周水肿，使眼球外凸。形成文章开头所谓的“炯炯有神“的大眼睛。

　　甲亢突眼患者常见有哪些临床症状：

　　患者常有畏光、流泪、异物感、眼肿、眼睑闭合不全，严重者甚至出现复视和视力下降、失明等风险。有以上症状者建议及时就诊及治疗。

　　可能引起的并发症：

　　患者常因突眼等容貌改变诱发心理症状出现，会导致情绪低落、自卑、甚至拒绝参加正常的社交活动等，严重影响身心健康及影响生活质量。出除此之外，还可能引起以下的器质性并发症：比如角膜溃疡、视神经病变、继发性青光眼、上方角缘性结膜炎等等。我们需要重视甲亢突眼的带来的危害，及时到专科门诊寻求进一步的诊治。

　　以下为就诊建议：根据突眼不同的级别，可分为轻度突眼、中度突眼、重度突眼。

　　1.既往有甲亢病史，近期反复出现双眼异物感、畏光、流泪、球结膜充血等眼病症状者，即便未见眼球突出，此类患者症状轻，应定期内分泌及眼科随诊，预防突眼症状发生(此时一般突眼小于22毫米)。

　　2.有明显结膜充血，突眼小于22毫米者，此时突眼症状仍不明显者，建议眼科就诊及时药物治疗。

　　3.眼裂增大，突眼明显，也就是所谓的“炯炯有神的大眼睛”，此时突出大于22毫米，建议即可就诊，积极治疗原发病同时，可遵专科医生意见予外科手术辅助治疗或激素冲击和或局部放射治疗。

　　4.角膜有炎症、溃疡。视神经受损，视力明显下降。因根据患者一般情况，甲亢控制情况而定。

　　治疗小妙招：

　　对于甲亢突眼的传统治疗，如激素冲击、球后激素注射、手术减压等等治疗都易出现症状反复，且药物不良反应及手术风险较大。那么是否还有何种治疗作用确切且副作用小呢?答案是目前的放射治疗。

　　1. 治疗原理：放射治疗利用X射线或伽马射线照射球后眼肌周围的组织，通过控制炎症反应和免疫反应的过度，减轻眼睛突出和其他症状。放射治疗可以抑制球后眼肌的肿胀和增殖，减少肌肉体积，使眼睛逐渐恢复正常位置。

　　2. 治疗适应症：放射治疗可用于甲亢突眼的轻、中、重度病例，特别球部急性期症状的患者，也包括那些眼科手术禁忌或不能耐受其他治疗方法的患者，如抗甲状腺药物、眼科和免疫抑制剂治疗等。

　　3. 治疗过程：放射治疗通常需要多次疗程，每次治疗间隔一定时间。具体的照射剂量和次数会根据患者的疾病严重程度和身体状况进行个体化制定(我科采取直线加速器适形放疗、每次200cGy、每天一次、一周五天、共10次。)治疗过程通常在放射治疗中心进行，每次治疗时间较短。

　　4. 疗效与副作用：放射治疗的疗效通常需要一段时间才能显现，可能需要几个月或更长时间。大多数患者在接受放射治疗后会观察到眼球突出的减轻和炎症的缓解。值得注意的是，放射治疗也可能伴随着一些副作用和并发症，如红斑、头发稀疏、疲劳、恶心等，但一般比较少出现，不会对患者的生活质量不造成重大影响。

　　重要的是，放射治疗是一种具有风险和禁忌症的治疗方法。治疗前，必须进行严格的评估和选择，确定患者是否适合接受放射治疗。患者需要到拥有治疗资质的医疗单位与放疗科医生充分沟通、了解治疗的利弊，并遵循医生的指导进行治疗。