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偏瘫康复治疗及预防
2023-12-01 22:53:27
作者:苏小涵
作者单位:仁寿县人民医院

  大脑是人体的“指挥官”,一旦大脑发生了问题,会导致神经功能的缺失,引起偏瘫等症状。偏瘫是指一侧肢体瘫痪,由不同原因引发的中枢神经性损伤,又被称为半身不遂。阅读下文,带你一起了解一下。

  一、偏瘫的发病原因

  当患者出现脑卒中、高血压、心脏病、中风等疾病时,容易引发偏瘫,其中新发脑卒中的患者每年约有200万人,是最易导致偏瘫的常见病因,并且有70%-80%患者因为不同程度的瘫痪而不能独立生活。

  二、康复治疗的方法

  (一)物理治疗

  软瘫期患者在接受物理治疗时,通常是以中枢性促进技术为主体,利用皮肤感觉促进技术辅助,通过感觉刺激,加强感觉信息的输入,从而达到提高中枢兴奋性的目的。在做关节活动训练时,活动范围不宜过大,关节处要禁止牵拉,否则容易出现半脱位和损伤的情况。对于痉挛期的病人,要制定具有针对性的方案,合理完成上肢伸肌、下肢屈肌的肌力训练,该种方法是利用脊髓反射中的交互抑制原理,以此实现抑制拮抗肌的痉挛,矫正屈、伸肌力量之间的不平衡的目的,在进行该项训练时要控制时间,时间过长致使疲劳,易于引发肌痉挛。医疗体操也是治疗痉挛期患者的有效方法,通过完成体操动作,达到抑制异常的痉挛模式的目的,有助于提高偏瘫肢体的协调控制能力。在对偏瘫病人进行康复治疗时,可采用牵伸技术,该技术适用于各个时期,通过缓慢牵拉不同部位的关节与肌肉时,激发抑制反射,降低肌张力,痉挛缓解。如果牵拉快速时,肌梭敏感性增加,增加肌张力,在使用牵拉技术时,操作时要控制力度,操作不当容易发生肌肉拉伤或者关节损伤、脱位的情况。如果是偏瘫后期患者出现肌痉挛时,可用神经发育促进技术、皮肤感觉促进技术以及本体感受性神经肌肉促进技术来抑制痉挛模式,从而达到调整肌张力、建立正确的姿势以及功能活动模式的目的。

  (二)药物治疗

  偏瘫患者在使用药物治疗疾病时,通常选择阿司匹林,如果服用后出现抵抗和不耐受的情况,可将药物改为硫酸氢氯吡格雷。

  三、康复护理的方法

  1.帮助患者活动瘫痪肢体,避免造成静脉血栓。通过使用矫形器、步行器等工具辅助病人恢复残存或已有功能,从而降低异常肌张力和挛缩的加重风险,也能防止发生骨质疏松。

  2.在配合医生治疗的同时,还要保持心情愉快。根据医嘱按时服用药物,不能私自减药、停药,更改药物时要以医生指导为主。

  3.时刻关注病人的情绪,有足够的耐心给予心理安慰、陪伴以及支持,帮助患者树立信心和恒心。

  4.保证患者生活环境的安全,降低床的高度,移除危险物品,卫生间内放置防滑地垫等。

  5.听取医生建议,提供高蛋白、高维生素以及富含纤维素的食物,如果病人不能经口进食,可进行鼻饲,以此满足营养需求。

  四、偏瘫怎么预防?

  ①预防偏瘫的有效方法是对原发病进行预防,包括脑卒中,高血压以及糖尿病等疾病,定期检查血脂、血压以及血糖,降低患病风险。

  ②合理安排休息时间,作息规律,适当运动,提高免疫力的同时也能起到保健作用。

  ③摄取营养物质时,以优质蛋白及维生素为主,不大量摄入含有高脂肪、高蛋白的食物,养成良好的饮食习惯。

  ④注意自我保护,减少危险活动的参加次数,提高自身警惕性,防止出现颅脑外伤、脊髓创伤等情况。

  总而言之,偏瘫是由中枢神经损伤导致的半身瘫痪,是一种常见的疾病。并且引发这种疾病的原发病有很多,通常以物理治疗、药物治疗为常用治疗方法,通过对关节、肌肉等进行相关训练,可降低肌张力异常和挛缩的风险。同时还要做好预防措施,作息规律、饮食健康,定期体检以及注重自我保护,对防止发生偏瘫情况有积极作用。

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