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中风后的康复治疗有哪些重要步骤和方法?
2023-12-01 23:08:55
作者:邱小珍
作者单位:梧州市工人医院

  中风患者如果能够及时抢救的话,大多数情况下可以救回一命,但生存下来的人一多半都会留下不同程度的功能障碍,如失语、偏瘫等,这对于患者的生活质量有着很大的影响,因此,想要有效的帮助患者对功能进行恢复,就需要在中风后尽早的开展规范的康复治疗。康复治疗的时间越早,恢复效果越好。

  中风概述

  中风也称为脑卒中,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而造成脑组织损伤的一种疾病。脑卒中可以分为两大类,即缺血性脑卒中和出血性脑卒中,包括脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉挛等。该疾病临床症候持续超过24小时,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点,多发于50岁及以上人群,临床表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。常以突然发生的一侧肢体无力、笨拙、沉重或麻木,一侧面部麻木或口角歪斜,说话不清并伴意识障碍或抽搐等特征性表现,在城市居民死因中居首位。脑卒中的治疗重在早期发现、早期诊断、早期康复训练和预防复发。

  中风康复治疗的关键

  中风康复治疗最关键的就是要早,很多中风患者或者是其家属都认为,要等到病后一个月甚至三个月后才能进行康复治疗,这种想法是错误的。要知道不管是脑出血患者还是脑梗塞患者,只要病情趋于稳定后,就可以进行康复训练。通常情况下,脑梗塞患者只要神志清醒,生命体征平稳,病情不再发展,四十八小时后就可以进行;大多数脑出血患者的康复则可在病后7-14天开始进行。中风后的康复分为急性期康复也就是中风后的两周以内、恢复期康复也就是中风后的两周到半年内和后遗症康复三个阶段。其中,在前两个时期的康复效果最佳,如果拖到后遗症出现再来康复,那么效果将大打折扣。

  中风后的康复治疗方法

  1.中药康复治疗

  由于患者所处的阶段不同因此所采用的治疗方式也是不同的,对于出现半身不遂的患者来说,在软瘫期可以使用具有益气、活血、通络功效的药物来进行治疗,常用的方药为补阳还五汤加减。在硬瘫期,可使用四物汤合天麻钩藤饮加减治疗,此药物具有养血平肝、熄风活络的作用。对于已经存在语言障碍患者,可以用解语丹加减治疗,此药物有祛风化痰的功效,肾虚的患者可合用左归饮加减。

  2.针灸康复法

  除了常用的穴位之外,可以通过对一些特效穴位进行针刺来使疗效得到提升,如下肢瘫软者可针刺隐白;肩关节活动受限的患者可针刺中平负;不能提腿的患者可针刺提腿负;颈部无力的患者可针刺筋缩等。同时还要注意针刺手法,要求每一针患者都应出现酸痛胀或定向走窜的感觉。对于一些穴位,如针刺隐白时,应让患者的患肢出现抽动、抬腿的动作,疗效会更加明显。通过传统取穴针灸治疗配合特效穴位以及特殊的针刺手法,能够使残肢的功能得到有效的恢复。

  3.科学合理的运动功能训练

  中风的患者在出现肢体运动障碍之后,应积极进行运动功能的训练,包括进行肢体的主动运动、被动运动以及抗阻运动。患者可以对自己的肌肉和关节进行经常性的锻炼,每天半个小时到一个小时之间,根据自身实际情况分成两到三次来进行,然后再逐渐的增加强度,慢慢使肌肉恢复到之前的反射情况。在训练过程中,患者要有坚定的意志,驱使自己运动身体的各个部位,只有使肌肉得到不断的刺激才能逐渐恢复其正常功能。

  如何预防中风

  1.肥胖或超重者应积极对体重进行控制。

  2.适量运动,正常成年人每周至少有5天,每天30-45分钟的体力活动,如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧运动。

  3.合理控制饮食,严格控制油、盐、糖的摄入量,可以多吃一些新鲜蔬菜、水果、优质肉类等。

  4.对血压、血糖、血脂定时监测并控制。

  5.积极对基础疾病进行治疗,如心脏病等。

  6.戒烟戒酒。

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