新生儿黄疸是指因新生儿体内胆红素的代谢异常而引发的以皮肤、黏膜及巩膜黄染为主要表现的一类疾病。新生儿黄疸可对患儿的健康及生长发育造成明显的影响。胆红素具有神经毒性。新生儿黄疸患者可因体内胆红素的水平升高而导致脑神经受损，甚至可发生残疾。在治疗新生儿黄疸时，我们应查明患儿的病因，并结合其临床症状、胎龄及出生体重等多方面因素进行分析，进而为其采用光疗、换血疗法或药物疗法进行有针对性的治疗，以有效地控制其病情，防止其发生胆红素脑病。

　　新生儿黄疸的类型

　　1.生理性黄疸

　　新生儿的肝细胞处于未成熟的状态，具有较差的运载功能，不能很好的摄取胆红素，临床发现大概有90%的新生儿在出生后的14d内都会出现黄疸，一周后黄疸情况会明显的好转。

　　2.病理性黄疸

　　新生儿病理性黄疸的临床表现较多：(1)新生儿出生24h内出现黄疸，且胆红素浓度>102.0μmol/L;(2)黄疸的持续时间长，出现加重或者24周后无减轻，亦或是反复出现;(3)早产儿的胆红素浓度>255.0μmol/L，足月新生儿>220.6μmol/L;(4)胆红素每天的上升幅度>85.0μmol/L。

　　新生儿黄疸常见治疗方法

　　1.换血疗法

　　新生儿黄疸临床应用最广泛的治疗方法是换血疗法，可达到减轻患儿溶血现象的目的，将患儿体内的抗体及致敏细胞消灭，胆红素的水平也会随之降低，有效避免胆红素脑病的发生。过去的换血疗法是在患儿的脐静脉处插入换血管道，通过管道进行抽血及输血措施，虽能达到换血的效果，但容易导致换血管道出现堵塞，引起血压下降、静脉血栓等一系列的并发症，降低整体的治疗效果，对患儿的身体健康产生威胁。随着医疗技术的不断发展，临床换血疗法也进行了相应的改进，在患儿的桡静脉、桡动脉以及外周静脉进行插管和穿刺，输血和抽血运用的是不同管道，可保持血流方向的一致性，有效避免管道堵塞情况，还能适当缓解血管受到的刺激，预防门静脉压加剧波动等不良情况发生，保持患儿的生命体征处于稳定状态，除此之外，还可控制血流的速度，有效避免患儿静脉血栓的出现。

　　2.照射疗法

　　对新生儿黄疸进行照射治疗有很长的历史，光源的选择主要是白光、绿光及蓝光，在三种光源中，蓝光的治疗效果最为优异。蓝光的主峰波长处于415~475 mm 之间，在照射到患儿肌肤的时候，可被迅速吸收，对患儿身上的胆红素进行破坏，患儿黏膜和皮肤黄染的表现也会随之缓解。过去进行照射疗法选择的仪器主要是蓝光灯、蓝光箱以及冷光源蓝光床等，但经常会遇到使用不当的情况，导致患儿出现皮疹、腹泻以及体温升高等不良反应，更甚者还会对患儿的视网膜造成不利影响，引起患儿视力的下降。为有效避免不良反应的出现，临床研制了新型照射治疗仪器，其中蓝光毯呈现出较好的效果，与传统的仪器进行比较，蓝光毯具有较好的保温效果，有效保护患儿的视力，而且操作携带都很方便，现已推广至临床治疗中。

　　3.药物疗法

　　(1)肝酶诱导剂。肝酶诱导剂具有增强肝脏细胞中葡萄糖醛酰转移酶的活性、促进胆红素的代谢、降低人体内胆红素的含量等作用。在为新生儿黄疸患者应用该药进行治疗后一般可在3～4天内获效。肝酶活力较弱的此病患儿尤其适合应用肝酶诱导剂进行治疗。

　　(2)阻断肠肝循环的药物。阻断肠肝循环的药物是治疗新生儿黄疸的常用药，主要包括活性炭、琼脂及微生态制剂等。近年来的研究发现，采用微生态制剂蒙脱石散对此病患儿进行治疗能有效降低其血清胆红素的水平。

　　(3)金属卟啉类药物。近年来的研究发现，金属卟啉类药物是人体进行胆红素代谢的限速酶，具有抑制血红素转化为胆红素、降低血清胆红素水平的作用。

　　(4)腺苷蛋氨酸。研究发现，采用腺苷蛋氨酸治疗新生儿黄疸的效果确切，而且安全性较高。此药具有降低人体内胆红素水平的作用。。

　　结语

　　临床对新生儿黄疸的治疗方法是比较多的，而且在不断的进行改进。医生根据患儿的具体情况，选择适合患儿的治疗方法，可有效降低患儿血液中的胆红素，避免胆红素对脑部的损伤，可减少患儿不良反应的发生率，达到更好的治疗效果。