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【骨科科普】肩袖损伤如何预防和治疗?
2023-12-18 10:45:56
作者:齐丙海 
作者单位:  河北省沧州市黄骅市中医院

一、引言

肩袖损伤是一种常见的肩部运动损伤,多发生在运动员、劳动者和中老年人身上。了解肩袖损伤的原因、症状及治疗方法,对于预防和减轻病痛具有重要意义。本文将为大家详细科普肩袖损伤的相关知识,帮助大家更好地关爱肩部健康。

二、肩袖损伤的原因

肩袖损伤的原因主要有以下几点:

急性创伤:如跌倒、撞击等,可导致肩袖组织撕裂或断裂。

慢性劳损:长期从事重复性的肩部运动或过度使用肩部,可能导致肩袖组织磨损、变性,从而引发损伤。

肩部结构异常:如肩峰下撞击综合征、肩关节不稳等,可能增加肩袖损伤的风险。

年龄因素:随着年龄的增长,肩部肌肉、韧带和肌腱的弹性和韧性逐渐下降,容易发生损伤。

三、肩袖损伤的症状

肩袖损伤的典型症状包括:

肩部疼痛:多位于肩前外侧,可放射至三角肌止点区域。

肩部无力:患者可能感到肩部力量减弱,难以完成日常活动。

活动受限:肩部活动受限,尤其是在外展、上举和内旋时。

夜间疼痛:部分患者可能在夜间感到疼痛加剧,影响睡眠。

四、肩袖损伤的诊断

医生通常通过以下方法进行诊断:

体检:医生会检查患者的肩部活动范围、肌肉力量和压痛情况。

X光检查:有助于排除骨折和其他骨性结构异常。

MRI检查:可以更清晰地显示肩袖组织的损伤程度和范围,是诊断肩袖损伤的首选方法。

关节镜检查:医生可能会使用关节镜进行检查和治疗,以更直观地了解肩部情况。

五、肩袖损伤的治疗

根据肩袖损伤的严重程度和患者的具体情况,治疗方法可分为以下几种:

保守治疗:对于轻度肩袖损伤,可采用休息、冷敷、非处方药等方法缓解疼痛和炎症。同时,进行适度的物理治疗,如康复训练和按摩,有助于促进肩部功能恢复。

封闭治疗:对于中度肩袖损伤,医生可能会在关节腔内注射药物(如糖皮质激素和局部麻醉剂),以减轻疼痛和炎症。但此方法并非长久之计,应在医生指导下谨慎使用。

手术治疗:对于重度肩袖损伤或非手术治疗无效的患者,医生可能会建议进行手术治疗。手术方法包括开放手术和关节镜手术,具体取决于患者的损伤程度和医生的专业判断。手术后,患者需要进行康复训练,以恢复肩部功能。

康复训练:无论采用何种治疗方法,康复训练都是至关重要的环节。通过康复训练,患者可以逐渐恢复肩部肌肉力量、活动范围和协调性,预防再次损伤。康复训练应在专业康复师的指导下进行,以确保效果和安全。

生活方式调整:患者在治疗过程中应注意调整生活方式,避免过度使用肩部或从事重复性的肩部运动。保持健康体重、均衡饮食和适当休息也有助于促进肩部恢复。

心理支持:面对肩袖损伤带来的疼痛和功能障碍,患者可能会产生焦虑、抑郁等心理问题。因此,寻求心理支持和进行适当的心理干预也是治疗过程中的重要环节。

六、肩袖损伤的预防

预防肩袖损伤的关键在于加强肩部肌肉力量和协调性训练,避免过度使用肩部,注意保护肩部免受急性创伤。具体措施如下:

定期进行肩部力量训练:包括举重、俯卧撑等运动,以增强肩部肌肉力量和耐力。但请注意,训练时应循序渐进,避免过度负荷导致损伤。

保持正确的姿势:在日常生活中保持正确的姿势,尤其是在长时间使用电脑、手机等设备时。避免长时间保持同一姿势导致肩部肌肉疲劳和僵硬。

合理安排工作和休息时间:避免长时间连续工作或从事重复性劳动,适当休息并进行放松活动,以缓解肩部压力。

做好运动防护:在参加体育运动或进行高风险工作时,应佩戴适当的防护用具,如护肩等,以减轻外部冲击对肩部的伤害。

保持健康的生活方式:保持均衡的饮食、充足的睡眠和适当的运动,有助于维持身体健康和肩部功能的稳定。同时,戒烟限酒也有助于降低肩部疾病的风险。

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