1脑卒中的症状
·口眼歪斜,口角流诞,吐字困难,词不达意,吞咽困难,且单侧肢体活动无力,走路不稳等,这均是脑血管阻塞亦或是破裂对神经功能产生损伤所致。
·突然发生的剧烈头痛和头晕,甚至是恶心呕吐,和平时生活中不一样,程度加剧,由间歇性变为持续性,上述表现均意味着血压出现波动,亦或是脑功能出现障碍,为脑出血征兆。
·面、舌部或唇部麻木,有时候也会表现出眼前一片黑,突然看不见事物,耳鸣等。这都是因脑血管供血不足所致。
·意识模糊或障碍,精神萎靡,总是感觉昏昏欲睡,亦或是性格一反平常,沈默寡言,行动迟缓,甚至有短暂性意识丧失。
·全身疲乏,出虚汗,胸闷、心悸等,或突然伴打嗝、呕吐等表现,均为植物神经功能障碍症状。
2脑卒中中西医结合治疗
·基础治疗
缺血性脑卒中治疗方法包含抗凝、降纤及溶栓、神经保护治疗等,而出血点性脑卒中治疗方法包含脱水降颅压、改善脑术中及调节血压、纠正凝血功能、手术治疗等。
·中医治疗
中药内服
结合中医辨证论治理念,结合病人不同症状、脉弦及舌苔等,由于病机不同而运用不同方法。半身不遂乃气血血瘀及肝阳上亢证,宜用补阳还五汤、镇肝熄风汤加减;言语不利多是风痰阻络证、肾虚精亏证,宜用地黄饮子加减;口眼歪斜多是风痰阴于络道,宜用牵正散加减。
针灸疗法
现代化医学表示,针灸可纠正脑动脉弹性及紧张度,舒张血管,纠正血液循环,加强病灶周边脑细胞营养,促进组织功能恢复,发病初期与针灸疗法联合运用,可有效缓解症状,提高预后。
立足于中风病病机为淤血、痰浊及肝风,宜以醒脑开窍及滋补肝肾为主,疏经通络为辅,穴位以阴经、督脉穴为主,重在强调针刺手法量学。视内关穴、三阴交穴为主穴,并结合极泉、尺泽及委中疏通经络,吞咽困难者,加刺风池穴、翳风穴;语言不利者加刺廉泉及金津穴;足下垂及内翻者加刺透照海穴;便秘加刺丰隆穴、左水道/左归来等穴;肩周炎加刺肩周穴,刺络拔罐;视力模糊或障碍加刺晴明穴;听力障碍加刺耳门、听会穴;高血压加刺合谷、太冲穴等。
·中西医结合康复疗法
病人病情平稳后,需尽早开展康复治疗,然关于治疗强度需结合受益水平、机体耐受程度决定。康复训练期间需综合考量病人自身体质、耐力程度及心肺功能。基于可行性条件下,可酌情加强训练强度。但并不提倡脑卒中发生24h内实施高强度且超早期康复练习。
急性期
涉及体位、肢体摆放及患肢被动运动、床上活动等,增强运动功能;运动想象疗法、物理因子干预(肌电生物反馈、局部机械性刺激)、经颅直流电刺激、音乐疗法、吞咽训练、呼吸及感觉功能训练、针刺、推拿理疗。
恢复期
涉及一系列的活动及技术,关键在于病人功能恢复。常见有床上、床边活动,比如上肢上举、桥式运动;坐位活动,常见有平衡训练、患侧上肢负重与上下肢功能训练;站立活动,常见有平衡训练、患侧下肢负重、减重步行训练、室内行走、室外活动等。
后遗症期
后遗症期康复诊疗中,多提倡三级康复诊疗模式。康复诊疗手段涉及代偿性功能训练、防范并发症、作业治疗及与病人建立有效沟通模式、予以针对性心理指导、运用中医药方法等。
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